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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6402次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3054次

• 血胸來(lái)源及出血特點(diǎn)
  根據(jù)選血胸的病因，可分為以下三種情況：第一、心臟或大血管出血，包括主動(dòng)脈及其分支、上下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈出血，量多而猛，大多數(shù)患者死于現(xiàn)場(chǎng)，僅少數(shù)得于救治。第二、胸壁血管出血，多來(lái)自肋間動(dòng)靜脈和胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈，引起來(lái)源于體循環(huán)壓力較高，出血常為持續(xù)性，不易自然停止，往往需開(kāi)胸手術(shù)止血。第三、肺組織破裂出血，因肺動(dòng)脈壓明顯低于體循環(huán)壓，而且受壓萎縮的肺血管通過(guò)的循環(huán)血量比正常時(shí)明顯減少，因而肺實(shí)質(zhì)破裂的出血可在短期內(nèi)自然之停止，需行開(kāi)胸者不多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1455次

• 血胸的出血特點(diǎn)
  血胸的出血特點(diǎn)，第一時(shí)間是以滲出為主，也就是說(shuō)它并不是出現(xiàn)了非常明確的血管破裂，而是因?yàn)檠艿耐ㄍ感栽黾铀鶎?dǎo)致的血漿滲出。這個(gè)時(shí)候它的出血是相對(duì)緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進(jìn)行性血胸，它是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的胸腔積血。另外一種血胸是進(jìn)行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續(xù)在胸腔就要形成了胸腔積血。這個(gè)情況就像我們所說(shuō)的一個(gè)進(jìn)行性血胸有活動(dòng)性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1874次

• 血胸其出血來(lái)源有哪些
  病情分析：血胸是指血液存積在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外傷導(dǎo)致，或者是肺內(nèi)血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，如果有異物扎傷患者不可自行將其拔除，以免導(dǎo)致大出血。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理的過(guò)程中要時(shí)刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量等變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，適當(dāng)?shù)淖尰颊咦儞Q體位，有助于重力引流。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1101次

• 損傷性血胸的血液來(lái)源有哪些
  病情分析：損傷性血胸的血液主要來(lái)源于毛細(xì)血管破裂?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流。并且要定期做ct檢查，確診血量無(wú)增長(zhǎng)，以免病情加重而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎等。意見(jiàn)建議：患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用抗生素，避免誘發(fā)感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1202次

• 進(jìn)行性血胸特點(diǎn)
  進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個(gè)胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 240次

• 直腸癌的出血特點(diǎn)及癥狀
  直腸癌的出血特點(diǎn)是便血，直腸癌的癥狀主要是便血、便頻、便細(xì)、黏液便、肛門(mén)痛、里急后重、便秘。直腸癌指源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者早期無(wú)明顯癥狀，腫瘤進(jìn)展到一定程度，影響排便或破潰出血時(shí)才出現(xiàn)癥狀?；颊邥?huì)有便意頻繁，排便習(xí)慣改變，便前肛門(mén)有下墜感、里急后重、排便不盡感，晚期有下腹痛等直腸刺激癥
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-14 525次