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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17163次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特殊畸形
  在臨床上，對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的特殊畸形，主要還是患肢彈性固定于輕度外展位，常用健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)會成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩實驗陽性，側(cè)手靠胸臂時，手掌不能搭在對側(cè)肩部，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的常見的特殊畸形。一般拍個普通的x線光片，就可以明確診斷的，然后積極的進行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，需要嚴格的懸吊患肢，保護三周左右，千萬不可以過早的進行運動，否則會影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，就比較麻煩了，一般三周以后，可以通過積極的功能鍛煉，來恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)活動度。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 2324次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會說四四方方的，但是如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它這種外觀會看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個凹陷的地方，還會決定覺得它會有一個空虛感，正常需要有骨頭地方?jīng)]有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，還有疼痛，還有肩關(guān)節(jié)的活動受限，如果是被動的把它外展，或者是活動肩關(guān)節(jié)會使得疼痛加重，除此之外還有一個叫做杜氏征陽性，杜氏征陽性是如果是把肘關(guān)節(jié)貼在胸廓上，脫位的肩關(guān)節(jié)那個手是沒有辦法搭到對側(cè)的肩膀上，正常的是可以的，如果是沒有辦法搭上去，那就是杜氏征的陽性。若有以上幾個癥狀和體征的話，高度懷疑它有肩關(guān)節(jié)脫位，拍個片子就行了，如果肩關(guān)節(jié)脫位，沒有伴隨著骨折或者其他曾經(jīng)血管損傷，可以第一時間的手法復(fù)位，手法復(fù)位之后，懸吊患肢就可以了，如果伴隨著骨折或者其他的損傷，那我們有可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:38”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2358次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位的特殊畸形是什么
  病情分析：搭肩實驗陽性。對于肩關(guān)節(jié)后脫位的的特殊畸形，主要是患肢彈性固定于輕度外展位。用健康手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)會成方肩畸形。肩峰突出，搭肩實驗陽性。側(cè)手靠胸臂時，手掌不能搭在對側(cè)肩部。意見建議：建議要及時去醫(yī)院做x片、核磁共振等檢查確診，要及時進行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后，要嚴格的懸吊患肢。要進行保護，不可過早行動。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-25 601次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊的畸形叫做達克氏征陽性。比如說左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，那么左手放在右肩膀上的時候，左肘關(guān)節(jié)就不能靠在胸壁上。如果左肘關(guān)節(jié)靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對于肩關(guān)節(jié)脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 2303次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會說四四方方的，但是如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它這種外觀會看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個凹陷的地方，還會決定覺得它會有一個空虛感，正常需要有骨頭地方?jīng)]有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，還有
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 146次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關(guān)節(jié)，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次