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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6595次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周?chē)h(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5535次

• 上消化道出血有哪些疾病
  引起上消化道出血的原因非常多：如患有胃炎，胃潰瘍的患者，由于潰瘍有可能會(huì)引起血管破裂，從而引起上消化道出血。另外患有胃癌的患者，由于腫瘤的生長(zhǎng)，有可能會(huì)侵犯周?chē)?，也有可能?huì)引起血管破裂，從而引起上消化道出血。除此之外，患有慢性肝硬化的患者，由于門(mén)靜脈壓力升高，患者會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，如果胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)破裂，也有可能會(huì)引起上消化道出血。除此之外，有些患者由于長(zhǎng)期服用抗血小板或者抗凝的藥物進(jìn)行治療，有可能會(huì)引起凝血功能異常，也有可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。除此之外，患有一些血液性疾病，也有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，如患有白血病，再生障礙性貧血，有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-15 2464次

• 考慮消化道出血查哪些
  考慮消化道出血或者疑似有消化道出血的時(shí)候，首先要做的檢查是大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)。在消化道出血的時(shí)候，大便常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的，大便的性狀是黑便或血便。另外，需要抽靜脈血查血常規(guī)、血生化。在消化道出血的時(shí)候血常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白是下降的，而網(wǎng)織紅細(xì)胞是上升的。血生化里面尿素氮指標(biāo)是升高，而肌酐的指標(biāo)正常。對(duì)于上消化道出血，還有一個(gè)最關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目是電子胃鏡檢查，可以明確消化道出血的具體位置和原因，必要的時(shí)候還可以行鏡下止血術(shù)。如果是下消化道出血?jiǎng)t需要行電子結(jié)腸鏡檢查或者小腸鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 3113次

• 上消化道出血有哪些疾病
  病情分析：一般情況下，引起上消化道出血的原因有很多。主要就是食管疾病食管炎、食管癌或者食管潰瘍等疾病，另外就是急慢性胃炎以及胃癌、急性胃擴(kuò)張以及胃息肉的疾病。另外食管胃底靜脈曲線破裂出血等因素也會(huì)造成上消化道出血的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的病人應(yīng)盡量避免食用一些生冷、生硬、不易消化的食物，應(yīng)盡量避免吃一些辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1702次

• 考慮消化道出血查哪些
  病情分析：由患者癥狀懷疑有消化道出血時(shí)，應(yīng)該先化驗(yàn)血常規(guī)、大便常規(guī)加潛血來(lái)確診。確診后，為了明確具體的出血原因和部位，應(yīng)該進(jìn)一步完善胃腸鏡等檢查。意見(jiàn)建議：如果病人有嘔血黑便，或者有不明原因的貧血乏力等癥狀時(shí)，都應(yīng)該想到有消化道出血的可能。這種情況就應(yīng)該到醫(yī)院去系統(tǒng)檢查，協(xié)助診斷。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 903次

• 上消化道出血首先考慮哪些疾病
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血首先要考慮胃潰瘍、十二指腸潰瘍所導(dǎo)致的出血的可能，而且這時(shí)候患者最好做胃鏡檢查明確診斷，胃鏡能夠清晰的顯示出患者胃部潰瘍或者是十二指腸潰瘍所在的部位，以及出血量的大小，出血速度的快慢都能夠清晰的顯示出來(lái)。而且有的時(shí)候還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血，所以，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，首
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 130次

• 上消化道出血首先考慮哪些疾病
  臨床上可導(dǎo)致上消化道出血的原因有數(shù)十種，但多見(jiàn)于五種疾病，對(duì)于急性大出血的患者，應(yīng)首先考慮胃、十二指腸潰瘍，門(mén)脈高壓，應(yīng)激性潰瘍，胃癌或肝損傷導(dǎo)致的出血這五類(lèi)疾病，當(dāng)這幾種最常見(jiàn)的疾病被排出后，可考慮一些較為罕見(jiàn)的病因如上消化道血管畸形等。雖然臨床上上消化道出血可能的病因眾多，但一般引起急性大出血危
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-23 1189次