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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4094次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學(xué)的術(shù)語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會(huì)有慢性炎癥狀態(tài)，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達(dá)肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實(shí)提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規(guī)、生化、凝血功能，同時(shí)要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長(zhǎng)期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進(jìn)行干預(yù)，防止肝臟纖維化的進(jìn)展。

  

  01:22
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 16023次

• 胃底靜脈曲張一定有肝硬化嗎
  一般來說，有胃底靜脈曲張出血最常見的原因就是肝硬化，但是并不能說所有的靜脈曲張都是肝硬化。有部分病例可能表現(xiàn)為非肝硬化性的門靜脈高壓，它主要表現(xiàn)為門靜脈的血管的異?；蛘呋位蛘吖Ｗ?，造成門靜脈壓力升高，然后就會(huì)出現(xiàn)胃底的靜脈曲張，所以出現(xiàn)了胃底靜脈曲張，一定要明確原因，主要包括影像學(xué)的檢查，包括門靜脈的成像或者門靜脈造影，同時(shí)包括進(jìn)行肝臟彩超的檢查和肝功能的檢查，乙肝、丙肝的檢查，一定要積極的明確具體的原因，如果確定是肝硬化所引起一定要引起積極的治療，要引起重視，一般來說，它的治療包括病因的治療，護(hù)肝的治療和抗肝硬化的治療，要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 3042次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  食管胃底靜脈曲張是失代償期肝硬化非常常見的一個(gè)并發(fā)癥，它的發(fā)生原因主要是肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，靜脈血回流受阻，所以這時(shí)候大量的靜脈血就會(huì)堵在相應(yīng)的器官當(dāng)中，側(cè)支循環(huán)開放，這樣就會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張它的潛在的風(fēng)險(xiǎn)，就是容易出現(xiàn)急性的比較嚴(yán)重的上消化道出血，有的時(shí)候出血是難以控制的，甚至出現(xiàn)大量出血造成低血容量性的失血性的休克，如果沒有及時(shí)治療，是有一定的病死率，所以這個(gè)問題應(yīng)該引起重視。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 5626次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張多數(shù)是由于肝硬化導(dǎo)致的，這種情況由于肝硬化長(zhǎng)期反復(fù)的存在，容易導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管胃底靜脈就很容易在壓力增高的趨勢(shì)下逐漸趨張變了，越來越嚴(yán)重。意見建議：對(duì)于胃底靜脈曲張的患者一定要積極治療肝硬化，必要時(shí)可以應(yīng)用胃鏡下的局部打硬化劑，或者是通過門靜脈斷流手術(shù)或者是分流手術(shù)達(dá)到最終止血，或者是降低門脈壓力減輕胃底靜脈曲張程度。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-01-07 2401次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關(guān)嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關(guān)系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的?；加懈斡不幕颊?，由于門靜脈壓力增高，就容易出現(xiàn)胃的靜脈曲張，還有可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張破裂，從而導(dǎo)致上消化道出血，嚴(yán)重者還有可能會(huì)危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 2403次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動(dòng)脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。因
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次