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• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12255次

• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9680次

• 風濕性心臟病換瓣膜
  首先我們知道對于風濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變在中度以上的患者，瓣膜病變比較嚴重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個月的患者，都需要進行換瓣膜的。另外，對于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復良好，可以參加正常的工作學習，少數(shù)患者心功能恢復不理想，仍然需要進行藥物治療來改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來預防栓塞的發(fā)生。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4070次

• 風濕性心臟病瓣膜置換
  瓣膜性心臟病的患者，需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度，以及對其心臟結構和功能的影響。一般來說，如果心臟病變不論是狹窄還是關閉不全，比較輕微，往往不需要任何治療。如果達到中度以上，就可能需要手術治療。如果病變達到重度，手術是不可避免的，單純的藥物治療無法解除瓣膜病變。因此，對于比較嚴重的瓣膜疾病也是無能為力的。也是需要根據提供的超聲心動圖檢查結果，患者的主動脈瓣和二尖瓣有明顯的病變，根據檢查的結果再對癥治療。
  語音時長 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3230次

• 風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對于60歲以上，尤其是出血風險高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因為服用抗凝藥對胎兒產生影響。意見建議：風濕性心臟病的患者做了機械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預防瓣膜血栓，服藥期間需要經常監(jiān)測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 風濕性心臟病哪個瓣膜問題
  病情分析：風濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時候，需要在醫(yī)生的指導下進行必要的治療，可能需要進行手術的修補或瓣膜置換治療，同時在治療期間要注意保暖，預防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運動，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 2201次

• 風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機械膜，60歲以上的選擇生物膜。因為機械膜用的時間比較久，而生物膜使用時間短，各有優(yōu)點。風濕性心臟病患者應根據實際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長時間，也可以選擇機械膜，手術后一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因為急性風濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。這類藥物一方面可以加強利尿效果，同時還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次