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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12222次

• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8541次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定
  針對(duì)股骨頸這個(gè)部位的骨，折建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，目前針對(duì)骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內(nèi)固定的方式，因?yàn)檫@種固定方式牢靠、有效，同時(shí)對(duì)于周圍的創(chuàng)傷是非常小的，也就是說(shuō)對(duì)于股骨頸周圍的血液供應(yīng)破壞是非常小的，所以恢復(fù)很快，而且不會(huì)繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的，所以要定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 6406次

• 股骨頸骨折怎么手術(shù)固定
  我們首先要明確股骨頸骨折，好發(fā)人群多為中老年人，尤其是老年人群，所以臨床當(dāng)中我們對(duì)股骨頸骨折往往通稱為是人生最后一次骨折，為什么用這樣殘酷的方式來(lái)形容，是由于原來(lái)醫(yī)療技術(shù)的欠缺，股骨頸骨折往往是通過(guò)保守長(zhǎng)期臥床制動(dòng)骨牽引等保守治療的方式進(jìn)行治療，這時(shí)候患者由于長(zhǎng)期的臥床引起的下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、肺栓塞的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生命，所以人類恐怖的形容它為最后一次骨折，隨著我們醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和內(nèi)固定材料的更新，我們目前股骨頸骨折多采取以下幾種治療的方式。首先我們需要對(duì)患者年齡進(jìn)行分區(qū)，如果在六十歲以下的患者我們首先考慮動(dòng)力髖偏分A或者是空心加螺釘固定的方式，臨床上較為主流的就是品字形倒打三角形的空心髓內(nèi)釘?shù)墓潭ǚ绞?，如果是六十歲以上的人群，我們?yōu)榱吮苊饣颊唛L(zhǎng)期的過(guò)程指導(dǎo)鼓勵(lì)患者早期下床，目前多采取半髖或者全髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣有利于患者的加速康復(fù)，所以股骨頸骨折在手術(shù)選擇方面需要結(jié)合固定的人群以及骨折類型的方式采取不同的手術(shù)制定方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 3296次

• 股骨頸骨折如何外固定
  病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對(duì)位、對(duì)線良好，同時(shí)嚴(yán)格臥床休息，不盲目負(fù)重和活動(dòng)，是可以不用外固定的。而對(duì)于斷端對(duì)位不好，經(jīng)復(fù)位以后，骨質(zhì)斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議直接行手術(shù)治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持?jǐn)喽朔€(wěn)定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 2206次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好
  病情分析：股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后如果能正?；謴?fù)，三個(gè)月可以基本愈合，但是股骨頸骨折部位比較特殊，很容易出現(xiàn)骨折延遲愈合甚至不愈合，所以最終愈合的時(shí)間應(yīng)以每個(gè)月復(fù)查X線的結(jié)果為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后患者應(yīng)先保證不負(fù)重行走，否則如果過(guò)多負(fù)重行走，很容易形成關(guān)節(jié)腔的壓力增高，導(dǎo)致骨折更加容易出現(xiàn)不愈合，平時(shí)也應(yīng)戒煙戒酒，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-31 2004次

• 股骨頸骨折用什么固定
  針對(duì)股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來(lái)進(jìn)行固定：1.對(duì)于采取保守治療的患者，可以通過(guò)將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對(duì)其固定。不過(guò)這種固定的方式相對(duì)并不是特別的牢固，在固定期間有可能會(huì)產(chǎn)生骨折部位的再移位。2.對(duì)于此類患者如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來(lái)進(jìn)行固定。此
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 315次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次