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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 18067次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11291次

• 兒童急性應激障礙怎么治療？
  ?一般來講，應激性障礙的兒童其情感反應都是呈過度喚起狀態(tài)，過高或過低的情感喚起狀態(tài)都會干擾應激問題的解決。因此第一步是幫助兒童把情感反應調(diào)整到接近正常水平。例如與兒童逐步討論應激性事件，教會兒童如何在回顧應激事件時學會調(diào)節(jié)自己的焦慮情緒，鼓勵調(diào)動自主性，嚴重者可以短期服用抗焦慮藥。第二步是仔細評估兒童的問題和采用的應付技能。第三步則是和兒童討論各種有效的應付技能，鼓勵兒童自己選擇新的有效的方法。醫(yī)生在這個過程中不是告訴兒童如何做，而是幫助和鼓勵兒童自己選擇和自己做。如果經(jīng)過治療后兒童覺得自己已經(jīng)學會了一些應付技能來處理未來的應激事件，治療就可以結(jié)束了。一般治療的時間不需很長。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-11 1929次

• 急性應激障礙的治療
  急性應激障礙大多經(jīng)過個體的一個自我調(diào)整或者是急性期危機干預，可以得到緩解恢復正常，有些嚴重的急性應激障礙或者是易感素質(zhì)比較明顯的個體，而需要進一步的藥物治療或者是心理治療。藥物治療的主要目的是減少圍創(chuàng)傷期的恐懼、恐慌或者是驚恐，像β受體阻滯劑，對治療創(chuàng)傷后前幾個小時非常痛苦的創(chuàng)傷幸存者有效，對于創(chuàng)傷后前幾個星期的治療，可以迅速緩解緊張的困境，有效的阻止隨后的一個疾病，包括創(chuàng)傷后應激障礙和抑郁癥的發(fā)生，比如比率持續(xù)增高，創(chuàng)傷暴露時有程度更多的驚恐，以及分離的創(chuàng)傷受害者可以立即治療。對于急性應激癥狀在第一個星期持續(xù)存在的患者，應用β受體阻斷劑情感穩(wěn)定劑，選擇性五羥色胺再攝取劑直接使用，這個是臨床被建議使用的，可以配合一些的低劑量的曲唑酮改善睡眠，哌唑類藥物來治療噩夢，大多數(shù)患者通過醫(yī)院有效及時的治療能夠恢復，如果癥狀持續(xù)在一個月以上應該修改診斷為創(chuàng)傷后應激障礙，并且進行規(guī)范的?？浦委?。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4631次

• 創(chuàng)傷應激障礙怎么治療
  藥物治療配合心理治療。藥物一般服用抗焦慮藥，比如勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等抗抑郁藥，比如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等，可以提高患者生活質(zhì)量，改善睡眠。心理治療比如放松療法、游戲療法、內(nèi)關療法以及瑜伽療法等等。平時可以多進行健康教育，傳播衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-08 1802次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 2003次

• 急性應激障礙怎么治療
  1、急性應激障礙的處理基本原則是及時、就近、簡潔。基本方法是心理干預為主、藥物治療為輔。2、讓患者盡快擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進一步的刺激。在能與患者接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關系，與患者促膝交談，對患者進行解釋性心理治療和支持性心理治療可能會取得很好的效果。3、要幫助患者建立起自我的心理應激應對方式，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-22 6260次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次