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• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時(shí)間，最常用的就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時(shí)，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運(yùn)動(dòng)是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個(gè)，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個(gè)長期，比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3086次

• 紅斑狼瘡診斷依據(jù)11項(xiàng)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的11條，那么我們首先要有盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏，口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿，包括就是腎臟受累的表現(xiàn)，那么神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，有抽筋、有神志的改變，那么還有這個(gè)溶血性貧血，再就是血細(xì)胞減少，這是臨床的一些表現(xiàn)，那么還有ANA是陽性的，還有雙鏈DNA，這些抗Smith抗體，一些抗體是陽性的，那么再有補(bǔ)體減少，這算一條，這就有11條應(yīng)該說，還有抗磷脂抗體陽性。

  

  01:17
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 18017次

• 臍帶先露會引起胎兒窘迫嗎
  胎膜未破時(shí)，臍帶位于胎先露前方或一側(cè)，稱為臍帶先露，胎膜一旦破裂，臍帶便會脫出，引起急性胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至胎心消失，胎死宮內(nèi)。所以在我們進(jìn)行人工破膜時(shí)，需要摸清楚胎先露以及臍帶先露，一經(jīng)診斷，胎心尚好，胎兒存活者，應(yīng)盡快分娩出胎兒，進(jìn)行新生兒搶救準(zhǔn)備。妊娠晚期及臨產(chǎn)后，超聲檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)臍帶先露，對臨產(chǎn)后胎先露遲遲不入盆者，盡量不做或少做肛查或陰道檢查，對人工破膜者，需捫及先露，做到臍帶先露，不導(dǎo)致臍帶脫垂。
  語音時(shí)長 01:26”
  官志芳 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2888次

• 臀先露的診斷
  1，根據(jù)臨床表現(xiàn)，妊娠晚期孕婦胎動(dòng)時(shí)，常有季肋區(qū)脹痛感，臨產(chǎn)后因?yàn)樘プ慊蛘呤峭尾荒艹浞志o貼子宮下段，宮頸及宮旁盆底神經(jīng)叢宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長，容易發(fā)生子宮收縮乏力，足先露時(shí)容易發(fā)生胎膜早破和臍帶脫垂。2，腹部四部觸診，宮底部可觸及圓而硬的胎頭，按壓浮球感，在胎兒一側(cè)可觸及寬而平坦的胎背，對側(cè)可觸及不平坦的小肢體，如果沒有銜接，在恥骨聯(lián)合上方可觸及上下移動(dòng)的不規(guī)則的寬而軟的胎臀，如果胎兒的粗隆間經(jīng)已入盆，則胎臀相對固定不動(dòng)，通常在臍左或者是臍右上方胎背側(cè)胎心聽診響亮，聽診以臍下最明顯。3，通過陰道檢查，如果胎膜以破或者是宮口開張三公分以上可以直接觸及胎臀，包括肛門，坐骨結(jié)節(jié)以及骶骨等，觸及肛門坐骨結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)該與面先露相鑒別，準(zhǔn)確的觸診胎兒的骶骨對明確胎方位很重要。在完全臀先露時(shí)可觸及胎足，通過拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足，觸及胎足時(shí)需要與胎手相鑒別，胎足足趾短，而且平齊，且有足跟，而胎手指長，指端不整齊，胎臀進(jìn)一步下降后尚可觸及外生殖器，當(dāng)不完全性臀先露觸及胎兒下肢時(shí)，應(yīng)該注意有無與臍帶同時(shí)脫出。4，通過超聲檢查，可以確定臀先露的類型，并估計(jì)胎兒的大小。
  語音時(shí)長 2:44”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-14 3198次

• 枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)主要是胎心音的異常。胎心監(jiān)護(hù)提示變異減速或者晚期減速，胎動(dòng)時(shí)沒有明顯的加速，提示出現(xiàn)了胎兒窘迫。意見建議：整枕先露一般為分娩的禁忌，大多數(shù)枕先露患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式，不可盲目要求順產(chǎn)，以免產(chǎn)程不順利，影響母兒健康。在孕期，孕婦也應(yīng)定期產(chǎn)檢，做好圍產(chǎn)期保健工作。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2023-07-15 1401次

• 臍帶先露會引起胎兒窘迫嗎
  病情分析：胎膜未破臍帶位于胎先露前方，稱為臍帶先露。臍帶先露會引起胎兒窘迫，臍帶先露破膜后極易發(fā)生臍帶脫垂，是危及胎兒生命最嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：建議患者在產(chǎn)檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)是臍帶先露，宮口未開全時(shí)就要采取臀部墊高，俯臥位或在臍帶先露的對側(cè)采取側(cè)俯臥位來減輕臍帶壓力，幫助臍帶自然退離先露部與盆壁之間位置。同時(shí)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈注射平衡鹽提高胎兒缺氧耐受力。宮口開全又無剖宮產(chǎn)條件，要進(jìn)行臍帶還納術(shù)，也就是把臍帶送回孕婦的體內(nèi)，或者果斷施行剖宮產(chǎn)術(shù)，盡早取出胎兒。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-11-13 1701次

• 胎位枕先露是什么意思
  胎位枕先露是以枕骨作為胎兒的指示點(diǎn)，分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆的意思。胎位是胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。而枕先露是以枕骨為指示點(diǎn)，正常的胎位為枕左前和枕右前位。胎兒的縱軸與母體的長軸一致，胎頭在下方，骨盆入口的部位，胎頭屈曲，以胎頭的枕部為胎體的最低部位。雙手交叉屈曲于胸前，雙腿交叉彎曲于胸腹前
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
  胎兒宮內(nèi)窘迫，是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時(shí)胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)?？紤]到胎頭已經(jīng)撥露，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)行會陰側(cè)切及陰道助產(chǎn)，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 275次