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• 皰疹后遺神經(jīng)痛

  皰疹后神經(jīng)痛，這個在咱們現(xiàn)在社會中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因為環(huán)境的問題，包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題，所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛，這個我們都稱之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們治療分部位，如果長在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區(qū)別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進創(chuàng)面愈合的藥物。第三，是針對皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療，我們現(xiàn)在國內(nèi)有很多方法，有中醫(yī)和西醫(yī)的方法，也有它結(jié)合起來的方法，比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里，都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法，是以神經(jīng)營養(yǎng)的治療，神經(jīng)營養(yǎng)的藥物注射，加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質(zhì)激素，這個是為了抑制過強過猛的免疫反應(yīng)對神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過強以后，神經(jīng)發(fā)生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經(jīng)痛還會持續(xù)很長時間。而及時做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤注射，可以有效地減少過猛烈的免疫反應(yīng)，從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣，選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法，或者是兩種方法結(jié)合起來用，能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 15885次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因為感覺神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風(fēng)險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6852次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛
  皰疹中最常見的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后，需要進行正規(guī)足量療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 5094次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療
  皰疹后遺神經(jīng)痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續(xù)靜滴10天，早期應(yīng)用可減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，加速痊愈。二，糖皮質(zhì)激素早期合理聯(lián)合抗病毒制劑的應(yīng)用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。三，復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，并且可以明顯的縮短病程。帶狀皰疹的病程常為2-3周，能自愈，一般愈后不復(fù)發(fā)，但帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有時可持續(xù)1-2個月或更久。
  語音時長 01:10”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-03-02 2229次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛怎樣治
  病情分析：皰疹后遺神經(jīng)痛治療主要是藥物治療，如果效果不佳可以嘗試神經(jīng)阻滯。后遺神經(jīng)痛主要是因為皰疹病毒破壞了神經(jīng)，神經(jīng)就像電線一樣漏電導(dǎo)致疼痛。藥物方面可以使用抗癲癇藥物卡馬西平，鈣通道阻滯劑加巴噴丁，普瑞巴林，抗抑郁藥度洛西汀，止痛藥不建議長期服用。局部還可以使用外涂止痛凝膠。如以上方法無效可以嘗試神經(jīng)阻滯。意見建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在年紀(jì)大的患者常見，如果口服上述藥物無效，可以疼痛科就診進行神經(jīng)根阻滯治療。
  田婧 主治醫(yī)師德陽市人民醫(yī)院

  2019-03-21 2401次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3903次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療
  皰疹后遺神經(jīng)痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續(xù)靜滴10天，早期應(yīng)用可減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，加速痊愈。二，糖皮質(zhì)激素早期合理聯(lián)合抗病毒制劑的應(yīng)用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。三，復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 515次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療
  皰疹后遺神經(jīng)痛一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經(jīng)性疼痛，還可配合醫(yī)生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒，減少過辣和過于刺激性食
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次