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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10034次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 9294次

• 怎樣判斷青光眼早期
  青光眼是眼科常見疾病，要判斷青光眼病情的輕重，需要通過視野檢查。早期輕度的青光眼視野缺損主要表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯，旁中心暗點等，如果沒有能夠得到及時的治療，病情繼續(xù)進(jìn)展進(jìn)入中期，視野改變主要表現(xiàn)為弓形暗點，環(huán)形暗點，當(dāng)青光眼發(fā)展至晚期時，視野改變呈現(xiàn)管狀視野?；颊咝枰?jīng)過降眼壓治療，例如使用降眼壓的滴眼液或手術(shù)治療等，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止和延緩青光眼病情的進(jìn)展。
  語音時長 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2209次

• 青光眼早期怎樣判斷
  要判斷是否患有早期青光眼，需要綜合分析眼壓檢查，眼底檢查和視野檢查的結(jié)果來確診或者排除。眼壓檢查通常需要多次測量眼壓，必要的時候需要做24小時動態(tài)眼壓測量，才能夠全面了解患者眼壓的情況，正常情況下眼壓應(yīng)該維持在10-21mmHg之間，早期青光眼患者眼壓會出現(xiàn)升高，高于21mmHg。眼底檢查則需要觀察有無視神經(jīng)萎縮與視神經(jīng)纖維層缺損等改變出現(xiàn)，如果有的話，則要懷疑是由于青光眼造成的。視野檢查也是判斷是否有青光眼的重要依據(jù)之一，通常早期青光眼患者會出現(xiàn)視野鼻側(cè)階梯，旁中心暗點等改變。
  語音時長 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2378次

• 青光眼早期怎么判斷
  病情分析：早期青光眼患者主要是通過做視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查來進(jìn)行判斷。如果視野檢查發(fā)現(xiàn)有旁中心暗點，鼻側(cè)階梯等改變，眼底檢查發(fā)現(xiàn)盤沿有切跡，眼壓檢查發(fā)現(xiàn)眼壓升高，就可以確診為早期青光眼。意見建議：一旦確診為早期青光眼，要積極進(jìn)行治療，例如可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等來降低眼壓，控制青光眼病情的發(fā)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-21 902次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來說，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮或視野缺損三個方面有兩個呈陽性即可考慮是青光眼，如果三個陽性則確定是青光眼，一個陽性則病人需要長期觀察。一般青光眼的診斷需要較長的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫(yī)生也無法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2204次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通過加強(qiáng)生活管理、適當(dāng)按摩、局部用藥等方法控制。1、加強(qiáng)生活管理：青光眼是一種眼部疾病，會影響人的視力，在患病早期，需要保持良好的用眼習(xí)慣，不要長時間使用電子產(chǎn)品，用眼一段時間后要注意休息，良好的用眼習(xí)慣能夠防止病情加重。2、適當(dāng)按摩：青光眼容易導(dǎo)致眼壓增高，平時可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ劬?/div>

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 青光眼早期表現(xiàn)
  對于青光眼早期的患者可無明顯表現(xiàn)。但是患者可表現(xiàn)為眼壓呈現(xiàn)波動性升高。對于早期青光眼的患者進(jìn)行24小時眼壓監(jiān)測會發(fā)現(xiàn)，波動常常超過10毫米汞柱，最高可達(dá)30毫米汞柱?；颊呖沙霈F(xiàn)輕微眼部脹痛、頭痛、惡心，或者白天視物模糊，有朦朧感。夜晚看光柱，可看到多彩的光環(huán)。隨著病情的進(jìn)展，患者會表現(xiàn)為視力進(jìn)一步下
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 1276次