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• 輸尿管鏡能取腎結(jié)石嗎

  臨床上，如果患者被診斷為腎結(jié)石的話(huà)，結(jié)石可能偏大一些，碎石效果不好的時(shí)候，我們可以為患者選擇做輸尿管鏡的碎石。所以從臨床上來(lái)說(shuō)，輸尿管鏡治療腎結(jié)石是可以的。但因?yàn)檩斈蚬茜R分為硬鏡和軟鏡，如果結(jié)石位于患者的腎的上盞或者中盞的時(shí)候，用輸尿管的硬鏡效果是非常好的。而如果患者的腎結(jié)石是位于腎臟的下盞的時(shí)候，因?yàn)橛茬R的角度問(wèn)題它無(wú)法做一些碎石，這個(gè)時(shí)候我們就需要為患者做輸尿管軟鏡的治療。所以說(shuō)根據(jù)患者不同的腎結(jié)石的位置，我們會(huì)選擇不同的輸尿管鏡的方式，從而能夠達(dá)到更好的治療腎結(jié)石的目的。所以治療是需要根據(jù)患者結(jié)石的情況，選擇不同的輸尿管鏡的方式。

  

  01:18
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 3988次

• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 12588次

• 移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水用膀胱鏡嗎
  一般來(lái)說(shuō)，移植腎輸尿管結(jié)石，伴腎積水往往是不用膀胱鏡，如果需要進(jìn)行手術(shù)，一般是使用輸尿管鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)。另外還應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確輸尿管結(jié)石的具體部位以及腎積水的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度腎積水的病人，如果輸尿管結(jié)石在上段，有些可以通過(guò)輸尿管軟鏡來(lái)進(jìn)行碎石，而如果對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，有些病人可以通過(guò)輸尿管鏡下的激光碎石取石，當(dāng)然也可以進(jìn)行腹腔鏡下的輸尿管切開(kāi)取石來(lái)治療。所以對(duì)移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水，一般是不需要使用膀胱鏡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 1693次

• 腎內(nèi)結(jié)石能用輸尿管軟鏡嗎
  目前輸尿管軟鏡的手術(shù)指征是腎內(nèi)結(jié)石直徑小于2cm，腎臟輕中度積水。而對(duì)于腎臟重度積水或結(jié)石體積較大時(shí)往往是不能夠采用輸尿管軟鏡手術(shù)的。輸尿管軟鏡手術(shù)是通過(guò)鈥激光專(zhuān)業(yè)設(shè)備將目標(biāo)結(jié)石粉末化，術(shù)后粉末化的結(jié)石通過(guò)尿液的形式排出體外的。而如果患者重度腎積水或者是結(jié)石體積特別巨大的話(huà)，那么術(shù)后結(jié)石通過(guò)尿液排出的可能性是很小的，就有可能導(dǎo)致術(shù)后結(jié)石的殘存，其手術(shù)效果就達(dá)不到理想的狀態(tài)。腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT，其在臨床上仍有可能是會(huì)復(fù)發(fā)的。術(shù)后患者應(yīng)多飲水，適量運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-28 2582次

• 輸尿管腎鏡用麻藥嗎
  病情分析：輸尿管腎鏡是需要用麻藥的，做輸尿管腎鏡手術(shù)前需要依據(jù)結(jié)石的大小和結(jié)石對(duì)腎臟損傷嚴(yán)重程度，選擇局部麻醉或者全身麻醉。例如腎結(jié)石的體積較大，難以在短時(shí)間內(nèi)排出，需要選擇全身麻醉，如果結(jié)石體積較小，短時(shí)間內(nèi)可以取出，則建議選擇局部麻醉。意見(jiàn)建議：無(wú)論選擇輸尿管腎鏡手術(shù)，還是選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，都是需要運(yùn)用麻醉藥物麻醉的，這樣可以減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦。依據(jù)患者具體情況，選擇全身麻醉或者局部麻醉，以達(dá)到較好的麻醉效果。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-24 1001次

• 移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水用膀胱鏡嗎
  病情分析：移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水，不使用膀胱鏡，而使用軟性輸尿管鏡。因?yàn)橐浦材I的輸尿管開(kāi)口絕大多數(shù)位于膀胱的頂部，這時(shí)普通的膀胱硬鏡并不能進(jìn)入移植腎的輸尿管之中，來(lái)完成清石，而需要使用軟式輸尿管鏡來(lái)進(jìn)行激光碎石、清石。意見(jiàn)建議：平時(shí)需要適當(dāng)多飲水，飲水量原則上每天不少于1500毫升。并需要做好定期體檢，體檢項(xiàng)目包括輸尿管的B超或者CT。飲食上要減少高嘌呤、高草酸的飲食，比如減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品等過(guò)多攝入。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡區(qū)別
  輸尿管軟鏡手術(shù)臨床上指輸尿管軟鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，兩種手術(shù)的主要區(qū)別在于碎石通道不同，應(yīng)用范圍不同，可以根據(jù)自身情況選擇不同的手術(shù)方式治療。輸尿管軟鏡碎石術(shù)是將纖維軟性輸尿管鏡經(jīng)過(guò)人體自然通道進(jìn)入輸尿管及腎臟達(dá)到治療目的，這種手術(shù)方式通常不會(huì)在患者體表留下傷口，對(duì)人體的損傷比較小
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-20 1315次

• 輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡區(qū)別
  在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的兩種常見(jiàn)微創(chuàng)手術(shù)方法，它們之間存在明顯的差異。手術(shù)原理上，輸尿管軟鏡手術(shù)是通過(guò)尿道、輸尿管這一自然腔道進(jìn)入腎臟，利用軟鏡尋找并處理結(jié)石；而經(jīng)皮腎鏡手術(shù)則是通過(guò)皮膚穿刺直接進(jìn)入腎臟，
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-10 0次