確診冠心病首先是要根據(jù)臨床的癥狀，大部分冠心病心絞痛發(fā)作是都有胸悶，胸痛的癥狀，一般持續(xù)3到5分鐘或者是停止原來的活動(dòng)，胸悶，胸痛可以緩解，或者是含服硝酸甘油或者消心痛，胸痛可以緩解，如果胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘以上，就要考慮是否有心肌梗死。
一般心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查，可以看見st段有心肌缺血的表現(xiàn)，主要是st段壓低，t波倒置或者是t波低平，如果心絞痛已經(jīng)恢復(fù)正常的時(shí)候做心電圖檢查，一般心電圖檢查有些是正常的，可以做心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的過程中有st段壓低，一般我們可以做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，就可以監(jiān)測到心絞痛發(fā)作時(shí)st-t的變化。
但是診斷冠心病，最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動(dòng)脈造影，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管堵塞狹窄，大于50%就可以確診為冠心病，現(xiàn)在目前大部分患者不愿意接受這種有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在已經(jīng)開始了心臟的cta檢查，心臟的cta也可以確診冠心病，但是不能作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
