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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個康復(fù)治療，除了運動治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個是，院內(nèi)的一個康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內(nèi)，如果在過去8小時內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時候，可以對病人，進(jìn)行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據(jù)這個運動處方，給病人制定一個，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2785次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)鍛煉怎么做

  冠脈支架術(shù)后的康復(fù)鍛煉，我這主要是說一下，運動鍛煉方面的情況，像在醫(yī)院里，我們現(xiàn)在是可以分為，一個徒手訓(xùn)練和一個器械訓(xùn)練。徒手訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括，像平常的耐力訓(xùn)練，日常生活動作訓(xùn)練，以及脊柱和關(guān)節(jié)的一個松解訓(xùn)練，還有一個肺功能的綜合訓(xùn)練等，像器械訓(xùn)練。我們可以包括一些，像病人的康復(fù)踏車訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練，以及平板運動訓(xùn)練，以及像別人生物反饋的平衡訓(xùn)練。通過這些訓(xùn)練，病人的具體情況不同，可以采取不同的組合方式，然后來改善病人的這個心功能，改善病人的運動耐力。在這些情況下，有的病人說，譬如說你的轉(zhuǎn)移，日常生活都基本能自理了，那我就不需要像進(jìn)行一些，床移轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練，也不需要進(jìn)行一些，電動起立床的這種訓(xùn)練。那你可以做一些康復(fù)踏車訓(xùn)練，和平板運動訓(xùn)練等等，如果說你的病情比較重，處于一個急性期或者是早期的話。那你可能就是需要從最初的，這個日常生活動作訓(xùn)練開始，然后進(jìn)行一些床移轉(zhuǎn)移，和起立床的一些訓(xùn)練。

  

  01:36
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 4535次

• 冠脈ct怎么做
  冠脈ct的檢查一般情況下要對病人做好解釋工作，盡量讓患者處于一個比較舒服的體位。以友善和藹的態(tài)度對待患者，消除緊張的情緒。向患者講明白檢查過程中可能出現(xiàn)的反映，取得病人的配合。再就是要嚴(yán)格地控制心率，心率過快以及心律不齊會使圖像的清晰度下降。要求患者平均心率七十次每分左右，必要的時候可以使用藥物，比如倍他樂克來控制心率。再就是進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練，確?；颊咴谄毓馄陂g胸腹部處于靜止?fàn)顟B(tài)，并在患者呼氣和吸氣時觀察心率的變化?？傊畳呙枨暗牟∪藴?zhǔn)備過程非常重要，準(zhǔn)備是否充分直接影響到檢查結(jié)果是否明顯。另外，在掃描過程當(dāng)中一般都是選擇心臟的掃描程序，要精確定位，選擇一個合適的體位。再就是對冠脈ct結(jié)果的解讀，一般情況下冠脈ct能夠看清冠狀動脈有沒有鈣化，有沒有狹窄的情況。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13891次

• 冠脈cta怎么做
  冠狀動脈CT血管造影簡稱冠脈CTA，與介入性冠脈造影相比冠脈CTA準(zhǔn)確性較高。冠脈CT在臨床上主要用于診斷冠脈病變，檢測鈣化斑塊及冠脈狹窄。近些年冠脈CT的一些新的功能，如血流儲備分?jǐn)?shù)中的應(yīng)用等等，使冠脈CT在指導(dǎo)治療方面的選擇評估慢性完全閉塞病變支架再狹窄等，多方面都有不俗的表現(xiàn)，冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT一般要64排以上效果為好，掃描在經(jīng)過計算機(jī)處理重建，得出到心臟冠狀動脈成像一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化。冠狀動脈造影是經(jīng)股動脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)x光拍片得出心臟冠狀動脈圖像。
  語音時長 1:24”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 19863次

• 冠脈造影怎么做
  病情分析：冠脈造影是經(jīng)股動脈或撓動脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動脈開口處，將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程的檢查，能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動脈的狹窄程度，對冠心病具有確診的價值。意見建議：一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠狀動脈病變情況以考慮介入治療的患者，可以選擇進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3501次

• 冠脈造影怎么做？
  病情分析：冠狀動脈造影是屬于一種微創(chuàng)的檢查，首先就要對局部進(jìn)行麻醉，然后進(jìn)行穿刺。把造影的管子沿著血管送到心臟血管的開口部位，然后打造影劑，這樣就可以通過造影劑的位置來顯示血管的位置，可以看清血管，是否有狹窄的情況。意見建議：患者在做造影前一定要避免吃油膩的食物，可以吃一些清淡易消化的食物，還要保證充足睡眠。在做完造影以后還要多喝溫開水，這樣是能夠促進(jìn)造影劑的排泄的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-05 2302次

• 做冠脈造影安全嗎？
  冠脈造影就是冠狀動脈造影術(shù)，做冠狀動脈造影術(shù)一般是比較安全的，所以不用過于擔(dān)心。冠狀動脈造影術(shù)就是通過影像學(xué)的方式判斷冠狀動脈是否有病變的情況，而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷，在進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)時，需要從患者胳膊上的橈動脈或腿上的股動脈，做一個小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管，注入碘對比劑，能夠使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次

• 排糞造影怎么做
  它的具體操作方法：一是先行鋇灌腸，一般灌致降結(jié)腸，需鋇劑三百到四百毫升。二是患者坐在排糞桶上，分別攝取靜坐、提肛、力排、排空后直腸側(cè)位像。三是還需要攝正位以顯示直腸的情況及其與小腸、乙狀結(jié)腸的關(guān)系。它的測量項目包括：一是肛直角。二是恥尾線肛上距。三是乙恥距。四是肛管的長度。五是骶直間距。六是骶股及骶
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 839次