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• 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11767次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7568次

• 結(jié)核病腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥
  結(jié)核病的腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥并不會有很大的要求，一般來說，只要病情允許，就要盡量的進行腸內(nèi)營養(yǎng)，除非出現(xiàn)了嚴重的昏迷，患者自己沒有辦法飲食或者出現(xiàn)了消化道出血等等并發(fā)癥，這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外，都應(yīng)該盡量的進行腸內(nèi)營養(yǎng)，包括吃豐富的，高熱量的，高蛋白的，高維生素的飲食，有利于滿足身體的需求。如果腸內(nèi)營養(yǎng)沒有辦法滿足身體的需求，有些時候需要考慮進行靜脈營養(yǎng)，主要是輸注葡萄糖，維生素，氨基酸，脂肪乳。同時必要的時候需要考慮輸入白蛋白，血漿，紅細胞等等，目的就是供應(yīng)身體的需求，從而促進身體的恢復(fù)。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1855次

• 結(jié)核病靜脈營養(yǎng)治療
  結(jié)核病靜脈營養(yǎng)治療是一個綜合的治療，根據(jù)個人的情況制定每天需要的能量，然后由氨基酸、脂肪乳、葡萄糖以及各種維生素組合而成，必要的時候輸入白蛋白、血漿等進行支持。結(jié)核病的靜脈營養(yǎng)治療一定要盡早的停下來，盡早的進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療。腸內(nèi)營養(yǎng)主要是進食各種碳水化合物、蛋白質(zhì)，以及維生素、蔬菜、水果等，控制油膩食物的攝入，爭取通過腸內(nèi)營養(yǎng)滿足機體的需求，然后以靜脈營養(yǎng)為輔。結(jié)核病的治療是綜合的治療，除了營養(yǎng)支持之外，一定要針對性的使用抗結(jié)核藥物，要足療程、足量的用藥。同時要保持隨訪，定期的復(fù)查肝功能、腎功能等，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-09 2013次

• 腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強體質(zhì)、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3203次

• 胸椎結(jié)核病如何治療
  病情分析：胸椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療，提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯。意見建議：胸椎結(jié)核注意休息，要補充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)含量豐富有雞蛋，牛奶，瘦肉等。吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3402次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機制，作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細胞壁破裂。第二，我們說下特點，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細胞，對細胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次