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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4082次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16863次

• 肺結(jié)核病人為什么太瘦
  肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而的導(dǎo)致肺部的感染性病變。一般來說肺結(jié)核患者體型偏瘦是和結(jié)核分枝桿菌有很大關(guān)系。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌會消耗患者的大量的營養(yǎng)，這樣的話會導(dǎo)致患者逐漸的消瘦。消瘦也是肺結(jié)核的一個臨床癥狀表現(xiàn)，一旦診斷結(jié)核我們要給予早期的抗結(jié)核治療，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多吃一些容易消化的食物，高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食，不要吃過于辛辣刺激或者過于油膩的食物，以免影響抗結(jié)核治療。我們治療一段時間要復(fù)查一些結(jié)果來觀察病情的變化。很多肺結(jié)核患者經(jīng)過積極治療，病情好轉(zhuǎn)之后體重也可能會慢慢的恢復(fù)到正常。
  語音時長 1:14”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-02 5556次

• 肺結(jié)核病人為什么會咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現(xiàn)不同量的咳血。三、肺結(jié)核并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，局部血管受損而出現(xiàn)咳血。四、部分病人在空洞形成過程中，空洞壁上的血管形成動脈瘤，如果病灶進(jìn)一步侵蝕動脈瘤時，可破裂而發(fā)生大咳血。五、慢性結(jié)核病人常并發(fā)支氣管擴(kuò)張而咳血。六、陳舊性結(jié)核病的鈣化灶刺激或者纖維瘢痕收縮引起咳血，鈣化灶僵硬、銳利，可刺破肺部血管，也可因鈣化灶脫落而引起大咳血。但這種咳血多與用力活動有關(guān)，多在活動后咳血，而與肺部疾病的活動無關(guān)。七、肺結(jié)核病人并發(fā)凝血機(jī)制障礙或者替代月經(jīng)等，其特點(diǎn)是除同時有其它部位出血外，每次月經(jīng)來潮前咳血。
  語音時長 2:03”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-22 7080次

• 肺結(jié)核病人為什么太瘦
  肺結(jié)核的患者出現(xiàn)消瘦的原因，主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核的患者在發(fā)病的時候，受到結(jié)核病菌的感染，患者會出現(xiàn)食欲不振的情況。長期以往會造成身體出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，很多肺結(jié)核的患者都會出現(xiàn)特別瘦的一種表現(xiàn)，一般建議肺結(jié)核的患者應(yīng)該合理的搭配飲食。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-28 2204次

• 肺結(jié)核病人注意什么
  肺結(jié)核病人需要注意以下幾點(diǎn)： 第一，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理的抗結(jié)核治療方案； 第二，進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則； 第三，大部分的抗結(jié)核藥物都有副作用，患者需定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能，如有其他不適，考慮為抗結(jié)核藥物引起，應(yīng)及時就診； 第四，在結(jié)核的活動期，患者還需做好防護(hù)，比如戴口罩，以免傳染給他人； 第五，肺結(jié)核是一種消耗性疾病，患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-02-18 2902次

• 肺結(jié)核病人為什么會咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現(xiàn)不同量的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺結(jié)核病人為什么會瘦
  肺結(jié)核屬于一種慢性的消耗性疾病，患上該疾病之后，人們的食欲會受到影響，往往會飲食不規(guī)律，患者也經(jīng)常不愿意進(jìn)食，營養(yǎng)不良最終就會導(dǎo)致患者的體重減輕?；加蟹谓Y(jié)核之后，家人一定要注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，即使不愿意進(jìn)食，也要盡量的做一些營養(yǎng)豐富的食物，勸阻其進(jìn)食，同時也要注意飲食的搭配。結(jié)核病患者也應(yīng)該好好休息
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次