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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現(xiàn)?；颊叩难?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導(dǎo)致一型呼吸衰竭的原因可見于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現(xiàn)一型呼衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘，口唇結(jié)膜青紫，如果缺氧嚴(yán)重，可導(dǎo)致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素升高。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)該給予氧療，可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并且給予較高的氧濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2534次

• 怎么判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，或高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，判斷呼吸衰竭，常見于以下幾類疾病，第一，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重癥肌無(wú)力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱側(cè)彎等。治療上主要氧療，呼吸機(jī)輔助通氣等治療，其次針對(duì)其病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 2413次

• 吸氧下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治?，一型呼吸衰竭血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡檢查，對(duì)于明確呼吸衰竭的原因很重要。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-15 3203次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據(jù)血?dú)夥治鲋醒醴謮阂约岸趸挤謮旱闹祦?lái)判斷一型呼吸衰竭的，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)診治，完善相關(guān)的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對(duì)因治療，還需要根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果給予氧療，或者是無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 2702次

• 判斷呼吸衰竭的指標(biāo)
  一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內(nèi)空氣，排除心內(nèi)分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血?dú)夥治龅那闆r。三，根據(jù)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 339次

• 判斷呼吸衰竭的指標(biāo)
  一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內(nèi)空氣，排除心內(nèi)分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血?dú)夥治龅那闆r。三，根據(jù)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 237次