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• 腦梗死手術(shù)治療方法

  短期、小范圍腦梗死一般由神經(jīng)內(nèi)科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診血管內(nèi)治療可獲得良好的預(yù)后，血管內(nèi)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)有些病人術(shù)后當(dāng)天手腳即可抬起，語言可恢復(fù)，隔天可下床活動，可得到立竿見影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個(gè)針眼而已；如果無法急診行血管內(nèi)治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話預(yù)后將很差，往往腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng)明顯，引起顱內(nèi)壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時(shí)單純內(nèi)科治療難以奏效，需要果斷的開顱減壓搶救患者生命。其實(shí)，目前開顱手術(shù)治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒有統(tǒng)一結(jié)論，部分發(fā)表的病例認(rèn)為可以提高近期生存率，但對遠(yuǎn)期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機(jī)體的抵抗力，對手術(shù)的耐受力均相對低下，因此除了特殊情況下可以采用手術(shù)治療外，一般情況下還是建議內(nèi)科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認(rèn)為是手術(shù)。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個(gè)位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個(gè)介入手術(shù)效果明顯，一旦超過時(shí)機(jī)，就沒有直接治療的效果了。

  

  02:13
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3413次

• 腦梗死需要動手術(shù)嗎

  對于腦梗死的患者來說，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5477次

• 腦梗死能手術(shù)嗎
  腦梗死的患者根據(jù)病情的需要是可以選擇手術(shù)治療的。臨床上腦梗死的患者如果適合溶栓治療的情況下，則建議征求患者家人同意后積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者則要積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物治療。如果患者腦梗死的面積比較大，腦水腫比較明顯，隨時(shí)出現(xiàn)了呼吸、心跳驟停的情況時(shí)，這類患者則根據(jù)病情需要可以選擇去骨瓣減壓術(shù)來改善顱內(nèi)高壓的情況。腦梗死的患者在急性期通過上述治療之后，建議積極的給予早期的康復(fù)干預(yù)來改善各種后遺癥的情況。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1782次

• 腦梗死手術(shù)方法
  腦梗死患者手術(shù)方法有外科或介入治療。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦，以解除腦干壓迫。伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。對頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。介入性治療包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架植入術(shù)等。
  語音時(shí)長 01:24”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 5213次

• 腦梗死能手術(shù)嗎
  病情分析：急性腦梗死可以選擇手術(shù)治療，一般在腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，可以選擇溶栓治療，并完善顱腦cta檢查，當(dāng)探測到有大血管閉塞時(shí)，可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入手術(shù)取栓治療。意見建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)急性腦血管病發(fā)作時(shí)，不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情，首先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，及時(shí)撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，選擇最合適的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1003次

• 腦梗死能手術(shù)么
  病情分析：腦梗死一般不通過手術(shù)治療。除非是在腦梗死急性期大面積腦梗有腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，才考慮通過做手術(shù)去除骨瓣，減輕顱內(nèi)壓，搶救患者的生命。意見建議：腦梗死的治療主要是以內(nèi)科保守治療為主，在急性期的時(shí)候改善腦部的供血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，可以應(yīng)用溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集、腦保護(hù)等及藥物，但是具體選用哪種方案，與患者疾病的類型、就診的時(shí)間窗都有關(guān)系。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術(shù)。如果梗死面積較大，則需要做手術(shù)。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進(jìn)行治療。如果患者腦部梗
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 腦梗死可以手術(shù)治療嗎
  腦梗死是可以做手術(shù)治療的，有兩種情況：1、患者在發(fā)生腦梗死六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，在血管介入的條件下做溶栓治療。2、大面積腦梗死已超過六個(gè)小時(shí)，需要積極地做開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。在病情穩(wěn)定后，建議鼓勵患者盡早下床活動，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次