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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過程中，肩關(guān)節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見的還是鎖骨下脫位最為常見。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦關(guān)節(jié)囊、韌帶影響修復(fù)就出現(xiàn)松弛的情況，從而形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性。另外，這期間如果腫痛厲害的可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合一些理療的辦法，比如針灸、烤電。三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度了。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 3418次

• 肩關(guān)節(jié)容易脫位的方向
  肩關(guān)節(jié)脫位最易發(fā)生的部位是肩關(guān)節(jié)前脫位。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊相對(duì)薄弱，特別是在病人摔倒時(shí)，如果說上肢處于外展外旋位，很容易導(dǎo)致肱骨頭損傷前側(cè)的關(guān)節(jié)囊，從而自損傷的關(guān)節(jié)囊部位脫出于正常的解剖位置，從而引起肩關(guān)節(jié)脫位的情況。就會(huì)在脫位以后，引起肩關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，畸形，疼痛的情況。并且會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位方肩畸形和肩關(guān)節(jié)部位觸摸時(shí)有空虛感，并且在患側(cè)肢體搭肩試驗(yàn)時(shí)，會(huì)呈陽性的情況。并且在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，一定要及時(shí)的就診，行手法復(fù)位，手法復(fù)位后要將患側(cè)肢體屈肘90度懸吊于胸前四周的治療，來給損傷的韌帶，關(guān)節(jié)囊修復(fù)創(chuàng)造條件。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-16 4448次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位，偶爾可見肩關(guān)節(jié)后脫位，而在前脫位中最常見的類型是喙突下脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要制動(dòng)固定，一般固定的時(shí)間是三個(gè)星期，可以用三角巾或者前臂吊帶，但是如果是有些習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，必要時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1602次

• 肘關(guān)節(jié)向什么方向脫位
  病情分析：肘關(guān)節(jié)可以向前方脫位，向后方脫位，向外側(cè)方脫位，向內(nèi)側(cè)方脫位，最常見的肘關(guān)節(jié)脫位為肘關(guān)節(jié)后脫位。肘關(guān)節(jié)后脫位也可以出現(xiàn)明顯的肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛以及活動(dòng)受限，在肘后方可以觸及突出的尺骨鷹嘴。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，并予石膏或支具固定3周。建議患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-04 2201次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪個(gè)方向脫位
  肩關(guān)節(jié)容易向前下方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體中靈活的關(guān)節(jié)之一，但也因此相對(duì)容易受傷，特別是容易發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，即肱骨頭從關(guān)節(jié)盂中脫出，多數(shù)情況下是向前下方脫位。這主要是由于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)所決定的。一、肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪個(gè)方向脫位
  肩關(guān)節(jié)容易向前方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體最常脫位的關(guān)節(jié)，占全部關(guān)節(jié)脫位的50%，在各個(gè)年齡階段發(fā)生率相近，其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見，占95%以上。肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見，當(dāng)人跌倒時(shí)，肘部或手掌撐地，肩關(guān)節(jié)位于外展、外旋、后伸位，此時(shí)肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前方突破關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 608次