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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7381次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因?yàn)槔騽?，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導(dǎo)致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3762次

• 利尿劑的作用
  利尿劑的作用就是在服藥之后，幫助人體排出多余的水分。利尿劑在臨床上應(yīng)用比較多，主要是用于心血管方面的疾病，當(dāng)然對于些腎臟方面疾病也可以用。利尿劑可以用來治療心力衰竭或者是高血壓，利尿劑是高血壓的藥選擇方案當(dāng)中一大類的降壓藥物。另外在治療心力衰竭方面，也是起到了非常重要的一個角色。尤其是在治療急性心力衰竭的時候。因?yàn)檫@個時候患者的心臟功能不好，所以說可以使用利尿劑，幫助身體排出一些多余的水分，這樣的話也可以幫助降低心臟的負(fù)荷，減輕心力衰竭。利尿劑常用的種類的包括，保鉀利尿劑，還有非保鉀利尿劑。但是不管是用哪一種利尿劑，在臨床上使用過程當(dāng)中，如果患者需要長期的服用利尿類的藥物，要注意監(jiān)測患者電解質(zhì)的情況，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的血鉀，血納等等一些離子異常。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 16710次

• 利尿劑的副作用
  第一、糖代謝，有些研究證明，氫氯噻嗪可使空腹血糖增加，糖耐量下降，并增加高血壓病人的胰島素抵抗。第二、脂代謝，大多數(shù)報告氫氯噻嗪長時間應(yīng)用可引起脂肪代謝紊亂，主要是影響脂肪酶的活性，使甘油三酯分解代謝減少，甘油三酯升高也可引起輕度膽固醇增加。第三、低鉀血癥，各種利尿劑大約減少血鉀0.5毫摩爾每升，有些病人可維持血鉀在正常范圍，但有10%到15%的病人血鉀可降至小于3.5毫摩爾每升。有些病人即使血鉀正常，但整個體內(nèi)處于缺鉀狀態(tài)，也可在應(yīng)激反應(yīng)時鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)生低血鉀，可增加應(yīng)激反應(yīng)心肌缺血導(dǎo)致的惡性室性心律失常。在各種利尿劑中，噻嗪類利尿劑和速尿引起低血鉀較為明顯，長效的噻嗪類利尿劑比中效的氫氯噻嗪更明顯。
  語音時長 1:41”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 20007次

• 利尿劑的副作用有哪些
  利尿劑的使用比較廣泛，可以用來降壓，增加尿量。不論是口服使用利尿劑還是靜脈使用都會引起尿液量明顯增多，人體內(nèi)微量元素會隨著尿液排出體外，長時間使用會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。這個是主要的副作用，使用利尿劑時需要定期復(fù)查電解質(zhì)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-11-22 5701次

• 皮肌炎能服用利尿劑嗎
  病情分析：皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的，當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的應(yīng)用，不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見建議：如果病情需要應(yīng)用利尿劑，也是可以適當(dāng)應(yīng)用的，一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化，以及尿量的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-13 1903次

• 利尿劑的作用是什么
  利尿劑的作用主要是促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，從而調(diào)節(jié)體液平衡，并有助于降低血壓。這一類藥物在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療高血壓、心力衰竭以及某些腎臟疾病。一、利尿劑的主要功能利尿劑通過影響腎臟的腎小管，增加尿液的生成和排泄，從而幫助身體排除多余的水
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 利尿劑的作用是什么
  利尿劑的作用是可以作用于腎臟，可以增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多。目前根據(jù)利尿劑的效能和作用部位可以分為三類，第一類是高效利尿藥，比如常用的呋塞米，布美他尼等，主要是作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。第二類是中效利尿藥，主要可以作用于遠(yuǎn)曲小管近端，比如常用的噻嗪類的氫氯噻嗪等。第三類是低效能的利尿藥
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 564次