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• 慢性乙肝要長期吃藥嗎

  慢性乙型肝炎的治療，主要有兩大類藥物，一個是干擾素，一個是核苷類的藥物。核苷類的藥物是一個病毒抑制劑，能夠抑制病毒的繁殖。慢性乙肝的病人，吃了這些藥物以后，能夠把病毒控制住，但是不能夠從體內(nèi)徹底清除。所以這個藥，一旦吃上了以后，就需要長期吃。什么時候能停藥，要衡量利弊，如果停藥了以后，它有可能會復發(fā)。所以要看看抗病毒治療的三個目標：第一個，是DNA要達到檢測值以下，這個我們要看看，病毒是否能夠真正達到了。第二個，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大三陽要變成小三陽。第三個，我們要看表面抗原的轉(zhuǎn)陰。如果能夠真正地實現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至表面抗體的產(chǎn)生，這種情況是肯定能夠停藥的。但是如果達不到這個程度的話，停藥的話一定要慎重，因為停藥有可能會乙型肝炎復發(fā)，可以導致疾病進展。所以吃上這個藥的話，是不能隨便停藥的。

  

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  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 4572次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需治療嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療，要根據(jù)病人當時的具體情況，以及結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有沒有惡性病變的可能，來決定甲狀腺的結(jié)節(jié)，是否需要治療。那么甲狀腺由于它長的位置比較淺，現(xiàn)在B超的水平也非常普及，所以對甲狀腺是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)，很容易就可以做到了。甲狀腺的結(jié)節(jié)在B超的時候，它就會提示我們，這個結(jié)節(jié)到底有沒有問題，是橫著長的還是豎著長的。一般說甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是橫著長風險就比較大，應(yīng)該進一步的觀察，如果是豎著長，那么良性的可能性就偏多一些。結(jié)節(jié)多少和良性、惡性病變，有沒有一定的關(guān)系呢，是會有關(guān)系的，所以需要定期復查，必要的時候進行穿刺確診。

  

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  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-12-17 29990次

• 為什么慢性乙肝需要長期治療
  HBV的復制方式比較特別，是在肝細胞核中的形成的一種共價閉合環(huán)狀DNA，然后以CCCDNA作為模板進行復制，而這種CCCDNA很難從體內(nèi)徹底清除，只有類似于感染HBV后在肝細胞的細胞核中會留下根。目前的抗病毒治療無論是干擾素，還是核苷類似物都只能抑制HBV的復制，很難徹底去根。如果療程不夠，為達到停藥標準，而倉促停藥，相當一部分患者會出現(xiàn)復發(fā)。HBVDNA重新升高或陽轉(zhuǎn)，甚至伴有ALT和AST升高，所以慢性乙肝的抗病毒治療一定要在專科醫(yī)師的指導下進行。在開始治療前要嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，不要輕易開始也不能輕易的停止，一旦開始治療需要長期堅持，有足夠的療程只有在達到停藥標準并經(jīng)?？漆t(yī)師同意后方能停止治療，正如有人形容慢性乙肝的治療需要，長治才能久安。
  語音時長 1:16”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-25 2401次

• 慢性乙肝治療為什么需要長期治療
  慢性乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性病毒性肝炎，本病需要長期進行抗病毒治療，因為目前沒有治愈乙肝的藥物，只有通過抗病毒來抑制病毒，但不能徹底殺死病毒。目前可以選用的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，干擾素包括長效干擾素和短效干擾素。核苷類似物可以分為拉米夫定、替諾福韋、恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯等等，可以根據(jù)病人病毒的情況進行選擇。一般選用恩替卡韋和替諾福韋，因為這兩種藥物抗病毒效果比較好，而且不容易產(chǎn)生耐藥，作為目前首選的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1951次

• 慢性乙肝需長期治療嗎
  病情分析：慢性乙肝需要長期治療的。目前慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療，口服核苷類似物的療程至少4年以上，延長療程可以減少復發(fā)率，部分慢性乙肝患者需要終身的抗病毒治療。意見建議：慢性乙肝患者需要規(guī)律的服藥，切不可自行停藥，或者減量、加量等等。在服藥過程中還需要定期的門診隨訪，需要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標，以及評估抗病毒的療效。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-28 2904次

• 慢性乙肝治療為什么需要長期治療
  病情分析：慢性乙肝需要長期治療是因為目前沒有一種抗病毒藥物可以殺滅乙肝病毒。目前只能抑制乙肝病毒復制，長期用藥可以持續(xù)的抑制乙肝病毒，減輕肝臟炎癥，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。意見建議：慢性乙肝患者需要遵醫(yī)囑服藥，需要在?？漆t(yī)師指導下進行規(guī)范化的抗病毒治療，切不可自行停藥或者隨意的減量、加量等等。另外需要定期門診隨訪，每三個月復查一次。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-08-16 3301次

• 慢性房顫伴心衰需長期服藥嗎
  慢性房顫伴心衰需長期服藥。慢性心房顫動合并心力衰竭的常見原因包括高血壓、糖尿病和心臟瓣膜病。與其他人群相比，心房顫動在心力衰竭患者中更為常見。心力衰竭患者的心功能分類與心房顫動的發(fā)生率顯著相關(guān)，心房顫動的發(fā)生率在心功能Ⅰ級患者中為4%，在心功能Ⅳ級患者中為40%。心力衰竭與心房顫動往往同時存在，并形
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 91次

• 乙肝需不需要治療？
  一部分的乙肝需要進行治療，一部分的乙肝不需要進行特殊的治療，但是要做好定期的監(jiān)測。乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病，一部分人群感染以后，可以發(fā)生自發(fā)性的清除，但是一部分患者會轉(zhuǎn)為慢性攜帶者，進一步有可能會進入到活動性的慢性乙型肝炎。如果沒有相應(yīng)的治療，病情可能會逐漸的進展，出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 317次