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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5907次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4723次

• 肺栓塞咯血的原因
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈及其分支引起疾病的一種臨床綜合征。其咯血的原因一主要是以下，肺栓塞時血液淤滯于肺組織，引起水腫，肺泡壁和支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂，支氣管粘膜下層支氣管的靜脈曲張破裂，血液進(jìn)入肺泡，或者是支氣管，最后經(jīng)氣管咳出。肺栓塞的咯血多為暗紅色，是因為栓子脫落進(jìn)入肺動脈，形成肺栓塞。栓塞的部位血液滯留，造成肺組織水腫，及血液外滲，進(jìn)入肺泡后，經(jīng)支氣管、氣管咳出，因分泌物中有血液成分，所以為暗紅色的咯血。
  語音時長 1:24”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4580次

• 肺栓塞大咯血治療
  首先應(yīng)給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對癥止血治療。同時應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，比如呼吸、心跳、血壓等等。同時要保持呼吸道通暢，床邊備吸痰器一臺，準(zhǔn)備隨時吸出氣道內(nèi)的血液，側(cè)臥位，不要仰臥，抬高床頭，鼓勵患者咳出血液。如果內(nèi)科藥物保守治療失敗，患者仍有大量的咯血，建議到介入科行支氣管肺動脈栓塞術(shù)。首先應(yīng)該做支氣管動脈的造影，發(fā)現(xiàn)出血點，然后再用明膠海綿體堵住出血點，進(jìn)行迅速的止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-05 1807次

• 肺栓塞咯血嚴(yán)重嗎
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴(yán)重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當(dāng)然也有少數(shù)患者會出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個情況說明肺栓塞的情況是比較嚴(yán)重的，一定要及時的就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 2804次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 肺栓塞死亡原因
  一、當(dāng)患者有了肺栓塞之后就很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重的呼吸衰竭隨時會危及生命，這是肺栓塞導(dǎo)致死亡的一個常見原因。二、當(dāng)患者患有肺栓塞之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓，引發(fā)心力衰竭及休克，而這種并發(fā)癥也是導(dǎo)致肺栓塞患者死亡的一個重要原因，因為患者在患有肺栓塞之后就很容易合并如心律失常、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 1330次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2098次