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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11585次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來(lái)氣。但是坐起來(lái)或站起來(lái)，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來(lái)的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11252次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時(shí)首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強(qiáng)氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動(dòng)，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1985次

• 心衰怎么緩解
  使用強(qiáng)心藥物主要是洋地黃中的地高辛或者西地蘭，這些藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力，使心衰癥狀緩解。使用利尿藥物包括呋塞米，雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯，這些藥物可以通過(guò)利尿作用，使心臟負(fù)擔(dān)減輕，癥狀改善。擴(kuò)血管的藥物，包括硝普鈉，硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈血管，靜脈血管，使心臟前后負(fù)荷減輕，使心衰的癥狀改善。使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括貝那普利、賴諾普利，除了可以減輕心臟負(fù)擔(dān)以外，還可以抑制心室的重構(gòu)，避免心衰的進(jìn)一步加重。要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病，進(jìn)行治療，包括先心病，風(fēng)心病可以通過(guò)手術(shù)或者介入治療，冠心病，可以植入支架。通過(guò)上述綜合措施，就可以使心衰癥狀改善以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 3143次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時(shí)候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見(jiàn)建議：左心衰竭經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解以后，要長(zhǎng)期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時(shí)也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 3103次

• 怎么緩解心衰
  病情分析：建議患者遵循低鹽低脂的原因是原則，大多數(shù)情況下建議患者每天攝入的食鹽含量低于6克，同時(shí)患者還需要適當(dāng)控制攝入的脂肪含量，日常生活中，患者應(yīng)該戒煙戒酒，保持積極健康的心態(tài)。意見(jiàn)建議：建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，定期定量的服用合適的藥物，同時(shí)在治療過(guò)程中，患者也應(yīng)該定期復(fù)查，針對(duì)例如高血壓，貧血，糖尿病等疾病，建議患者積極進(jìn)行治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-23 1204次

• 左心衰竭如何自我緩解
  左心衰竭的患者可以通過(guò)生活調(diào)理、心理護(hù)理等來(lái)進(jìn)行自我緩解，也需要進(jìn)行藥物治療。1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化，消除痰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次

• 左心衰竭呼吸困難怎么緩解
  左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難緩解方法是使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物等。1、強(qiáng)心藥物：針對(duì)導(dǎo)致左心衰竭的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，使用地高辛或者乙酰毛花苷注射液等，可以增強(qiáng)心肌的收縮力。2、利尿藥物：包括呋塞米靜脈注射或者氫氯噻嗪片口服，通過(guò)利尿作用減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、擴(kuò)血管的藥物：通過(guò)擴(kuò)血管的藥物可以
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 31次