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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4320次

• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4332次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  一、昏迷或眼固定偏向一側(cè)的嚴(yán)重阻塞患者。二、癥狀輕微的卒中患者。三、前六周內(nèi)有過卒中的患者。四、任何已經(jīng)存在的神經(jīng)功能缺損。五、伴有顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動靜脈畸形、動脈瘤、顱內(nèi)腫瘤者。六、收縮壓大于185或舒張壓大于110。七、膿毒性栓塞。八、最近三十天內(nèi)有心肌梗死。九、凝血功能障礙者。十、大塊腦梗死，病后三至六小時內(nèi)已出現(xiàn)昏迷或嚴(yán)重失語、伴一側(cè)肢體全癱、可疑大塊腦梗死者，ct掃描見到腦溝減少、腦回變平、有腦水腫者均不能溶栓，降纖酶也要慎用。十一、發(fā)病已超過六小時。十二、年齡大，超過七十五歲、體質(zhì)瘦弱、伴各種疾病者。
  語音時長 01:58”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2359次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下：年齡大于八十歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓，其次如果存在活動性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜溶栓。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷，像是骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，像是病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  語音時長 1:09”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3315次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥是什么
  病情分析：腦栓塞的溶栓禁忌癥是有很多的，比如說近期三個月內(nèi)發(fā)生過腦梗死的患者，或者是近期顱腦有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，或者是既往有腦出血的患者等。腦栓塞是腦梗死中的一種類型，是因為栓子脫落所引起的，其中來源最多的還是心源性的栓子。意見建議：當(dāng)患者發(fā)生腦栓塞之后，首先應(yīng)該及時就醫(yī)。為了預(yù)防腦栓塞的出現(xiàn)，平素有心臟病的患者也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，定期復(fù)診，而且也應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-09 1002次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時，或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動性內(nèi)臟出血，第四、可疑的主動脈夾層，相對禁忌癥，包括不能實施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次