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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92507次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126277次

• 治療腰椎間盤突出用什么藥
  腰椎間盤突出以后容易壓迫腰部周圍的神經(jīng)和壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根水腫，以及活動(dòng)度的減弱和傳導(dǎo)障礙情況，所以治療腰椎間盤突出主要是應(yīng)用脫水藥物和活血化瘀藥物，來減輕神經(jīng)根的水腫，同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物來緩解神經(jīng)根受壓以后引起的腰部和腿上疼痛情況，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)根受壓損傷的情況。所以治療腰椎間盤突出，主要是應(yīng)用脫水以及活血化瘀藥物和非甾體抗炎藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，恢復(fù)神經(jīng)根受壓以后引起的臨床癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-01 4609次

• 腰椎間盤突出用什么藥
  治療腰椎間盤突出常用的藥物有抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如萘普生鈉，塞來昔布，減輕神經(jīng)水腫的藥物，比如甘露醇，地塞米松，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體、檢查后根據(jù)病情選擇治療的藥物。平時(shí)要注意多臥床休息，避免彎腰勞累及腰部過度負(fù)重，可以佩戴腰圍或腰椎支具保護(hù)腰部，注意腰部要保暖，病情穩(wěn)定，疼痛等不適癥狀緩解后可以在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-09-30 1363次

• 治療腰椎間盤突出用什么藥
  大部分情況下腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果椎間盤突出引起了腰痛，腿疼，腿麻的癥狀，要積極的睡硬板床休息。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，或者注射用七葉皂苷鈉。一般不建議推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-15 1602次

• 腰椎間盤突出用什么藥
  腰椎間盤突出癥，目前來說還沒有很好的特效藥。如果神經(jīng)根壓迫癥狀比較明顯。建議可口服地奧斯明以緩解神經(jīng)根水腫，同時(shí)配合口服止疼的藥物，外用活血化瘀類膏藥。建議采用針灸和小針刀方法治療，如緩解不明顯，可采用微創(chuàng)射頻治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 腰椎間盤突出的用什么
  腰椎間盤突出癥患者可以采用非手術(shù)療法。大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)療法緩解或者說是治愈，可以通過絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或是座起，這樣才能有比較好的效果；臥床休息三周后，可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)；三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作，此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持，緩解后加強(qiáng)腰背肌
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 169次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次