問(wèn)治療腰椎間盤突出用什么藥
病情描述:
治療腰椎間盤突出用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,如果椎間盤突出引起了腰痛,腿疼,腿麻的癥狀,要積極的睡硬板床休息。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,或者注射用七葉皂苷鈉。一般不建議推拿按摩。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時(shí)候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況,我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的,非甾類的藥物去治療,如果說(shuō)效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái),直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過(guò)去五年內(nèi),這還需要開放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候,就能把這個(gè)癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來(lái)越多,越來(lái)越多樣化、個(gè)體化,甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時(shí)候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問(wèn)題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題,那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。
03:15 -
治療腰椎間盤突出用什么藥腰椎間盤突出以后容易壓迫腰部周圍的神經(jīng)和壓迫神經(jīng)根,引起神經(jīng)根水腫,以及活動(dòng)度的減弱和傳導(dǎo)障礙情況,所以治療腰椎間盤突出主要是應(yīng)用脫水藥物和活血化瘀藥物,來(lái)減輕神經(jīng)根的水腫,同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物來(lái)緩解神經(jīng)根受壓以后引起的腰部和腿上疼痛情況,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)根受壓損傷的情況。所以治療腰椎間盤突出,主要是應(yīng)用脫水以及活血化瘀藥物和非甾體抗炎藥物,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,恢復(fù)神經(jīng)根受壓以后引起的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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腰椎間盤突出用什么藥治療腰椎間盤突出常用的藥物有抑制炎癥反應(yīng)的藥物,比如萘普生鈉,塞來(lái)昔布,減輕神經(jīng)水腫的藥物,比如甘露醇,地塞米松,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體、檢查后根據(jù)病情選擇治療的藥物。平時(shí)要注意多臥床休息,避免彎腰勞累及腰部過(guò)度負(fù)重,可以佩戴腰圍或腰椎支具保護(hù)腰部,注意腰部要保暖,病情穩(wěn)定,疼痛等不適癥狀緩解后可以在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎間盤突出用什么藥腰椎間盤突出癥,目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有很好的特效藥。如果神經(jīng)根壓迫癥狀比較明顯。建議可口服地奧斯明以緩解神經(jīng)根水腫,同時(shí)配合口服止疼的藥物,外用活血化瘀類膏藥。建議采用針灸和小針刀方法治療,如緩解不明顯,可采用微創(chuàng)射頻治療。
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腰椎間盤突出用什么治療病情分析:腰椎間盤突出以非手術(shù)治療為主,急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-4周,口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛癥狀,靜脈輸入甘露醇減輕神經(jīng)根水腫治療,配合牽引、針灸、按摩等物理治療。腰腿痛反復(fù)發(fā)作,保守治療效果不佳的,可進(jìn)行手術(shù)治療,摘除突出的髓核,解除神經(jīng)壓迫。意見建議:腰椎間盤突出應(yīng)注意休息,做好保暖,防止腰腿受涼。選擇硬板床休息,避免久站久坐,反復(fù)彎腰,腰部過(guò)度負(fù)重等。
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治療腰椎間盤突出用什么藥治療腰椎間盤突出,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑和抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療,如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等,該疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,癥狀是可以得到明顯改善的。在平時(shí)的生活中要注意多休息,避免腰椎受到外力的影響,患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥,平時(shí)
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腰椎間盤突出的用什么腰椎間盤突出癥患者可以采用非手術(shù)療法。大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)療法緩解或者說(shuō)是治愈,可以通過(guò)絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或是座起,這樣才能有比較好的效果;臥床休息三周后,可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng);三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作,此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持,緩解后加強(qiáng)腰背肌
