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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18510次

• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大，咳痰的癥狀會更加嚴(yán)重，痰量也會增加，如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會出現(xiàn)黃膿痰，同時(shí)還會出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

  01:29
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 3465次

• 肺炎球菌肺炎
  肺炎球菌為革蘭陽性球菌，是口腔及鼻咽部的正常菌群，免疫功能低下時(shí)致病，致病力與其高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用有關(guān)。自然病程的相應(yīng)變化為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。吸收不完全者可出現(xiàn)機(jī)化性肺炎，累及胸膜時(shí)可引起滲出性胸膜炎。臨床表現(xiàn)：起病急驟，病前多有受涼、疲勞、醉酒、病毒感染史，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、患側(cè)胸痛、痰量較少、可呈鐵銹色。肺部早期可無異常體征，實(shí)變期有典型的體征，如叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音，消散期可聞及濕啰音。累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音。自然病程約為一到兩周，并發(fā)癥有敗血癥、胸膜炎、休克等。
  語音時(shí)長 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 11148次

• 肺炎球菌肺炎
  眼球菌肺炎是由細(xì)菌感引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥，臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫很快升至三九度到四十度，多伴頭痛，胸痛，全身痛，咳嗽有粘痰，帶血或者成鐵銹色，氣急，發(fā)紺，惡心嘔吐，心率加快，發(fā)病急驟?？咕委熐嗝顾匕耸f單位肌注，每四小時(shí)一次或者靜脈滴注，青霉素過敏者可改用其他抗生素。支持療法，臥床休息使用消化或者是半流質(zhì)飲食，注意足夠的蛋白質(zhì)，熱量和維生素的攝入。對癥治療發(fā)熱可給與阿司匹林或者是用冰袋敷前額，用酒精擦身，刺激性咳嗽者可給予可待因十五號克到三十號克，一日三次。
  語音時(shí)長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-05 5105次

• 肺結(jié)核與SARS鑒別要點(diǎn)有哪些
  肺結(jié)核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個(gè)器官系統(tǒng)的特殊肺炎。臨床表現(xiàn)一般起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫大于38度，可有寒戰(zhàn)，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 肺炎球菌肺炎的體征是什么
  肺炎鏈球菌肺炎患者呈急性熱病容，面頰緋紅，皮膚灼熱，干燥，鼻翼煽動，口角及鼻周有單純皰疹，病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，有敗血癥者可出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運(yùn)動幅度減少，叩診濁音，聽診可有呼吸音減弱及胸膜摩擦音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2804次

• 肺炎球菌肺炎護(hù)理措施有哪些
  肺炎球菌肺炎是臨床上很常見的一種急性肺部的炎癥，在進(jìn)行積極治療同時(shí)，積極的護(hù)理對于疾病的修復(fù)有極其重要的作用。在常規(guī)的護(hù)理中要注意以下幾種措施：第一，發(fā)熱處理。高熱時(shí)應(yīng)讓患者臥床休息，可以用物理降溫的措施和遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物降溫，靜脈補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分與電解質(zhì)，做好監(jiān)測記錄體溫的變化；第二，胸痛的護(hù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 733次

• 肺炎球菌肺炎的治療
  肺炎球菌肺炎的治療分為一般治療和抗菌治療。一般治療：一、高熱應(yīng)臥床休息，可給小劑量退熱劑。二、注意營養(yǎng)，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？咕委煟阂弧⒖股刂委?，首選青霉素，根據(jù)病情不同，可用青霉素鉀鹽40-80萬單位，肌肉注射，每隔四到6小時(shí)一次?；蛴闷蒸斂ㄒ蚯嗝顾?0-80萬單位肌肉注射每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 323次