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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過(guò)就是肛門(mén)造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來(lái)說(shuō)，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會(huì)問(wèn)到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，鋇劑對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來(lái)說(shuō)活檢，是采取就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢槍?zhuān)@是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來(lái)說(shuō)，有可能在三厘米以上，通過(guò)活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過(guò)病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)肛門(mén)活檢是比較好的方法，還有極個(gè)別的醫(yī)院，可能就是沒(méi)有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11851次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)

  子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，接近40%的人都有，并且越來(lái)越年輕。那肌瘤呢，現(xiàn)在按分類(lèi)有壁間的，壁間內(nèi)凸的，就是大家說(shuō)的粘膜下還有壁間外凸的，向漿膜長(zhǎng)呢，漿膜下的肌瘤，那臨床上分九種呢，咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢？就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤，那這種呢是越小，越早做越好。還不能說(shuō)你說(shuō)我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小，因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_(kāi)刀，也不用打眼，然后恢復(fù)的還快，又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開(kāi)腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕，存在那生孩子是有子宮破裂的可能，然后我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)的問(wèn)題，往往大夫說(shuō)你的子宮瘢痕，子宮需要剖腹產(chǎn)，要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切，是瘢痕小，不用做剖腹產(chǎn)的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

  

  01:29
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 15166次

• 直腸粘膜慢性炎
  直腸的炎癥一般多數(shù)是在做電子腸鏡檢查的時(shí)候可以有所發(fā)現(xiàn)，病人一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、大便不成形，甚至有的出現(xiàn)便秘、大便帶血等等。有一些病人出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候就會(huì)要求做一個(gè)電子結(jié)腸鏡檢查，或者大夫會(huì)讓他做一個(gè)電子結(jié)腸鏡檢查，有的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)直腸有一些炎癥性的改變。在取病理時(shí)，病理一般如果是比較輕的炎癥，多處會(huì)報(bào)一些黏膜慢性炎這種病理診斷。直腸粘膜慢性炎在臨床上是非常常見(jiàn)的，直腸部位出現(xiàn)黏膜兒的紅腫、滲出、糜爛等等表現(xiàn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為大便次數(shù)多、腹瀉、排便不盡感、里急后重感等等。臨床表現(xiàn)并不完全一致，在治療上主要是進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥支持治療，然后用一些保護(hù)腸道黏膜藥物就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 30708次

• 直腸粘膜隆起是癌癥嗎
  一般是在腸鏡下看到直腸黏膜隆起，這種情況很有可能是息肉，息肉是最常見(jiàn)的直腸黏膜隆起型病變，息肉一般是良性的，但是隨著息肉越長(zhǎng)越大，有可能會(huì)變成惡性的，所以發(fā)現(xiàn)了，建議最好手術(shù)切除。如果腸鏡下不能切除，建議可以先取病理，做病理檢查，直腸黏膜隆起性病變也有可能是癌癥的表現(xiàn)，病理檢查如果是良性的，可以考慮做電鏡下黏膜剝除術(shù)，如果是惡性的，可以直接開(kāi)腹做癌癥的根治手術(shù)，所以直腸黏膜隆起病變有可能是癌癥，也有可能是良性的息肉，這兩種都有可能，需要通過(guò)病理來(lái)鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-05 20326次

• 大便顏色黃黑相間正常嗎
  病情分析：大便顏色出現(xiàn)黑黃相間，如果沒(méi)有出現(xiàn)肚子疼痛，沒(méi)有出現(xiàn)腹脹不舒服的現(xiàn)象，屬于是正常的表現(xiàn)，這和平時(shí)的飲食是有必然聯(lián)系的。如果吃一些黑色的食物，比如動(dòng)物的肝臟，就會(huì)出現(xiàn)拉黑色的大便，如果吃蔬菜之類(lèi)的會(huì)拉綠色的大便。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，合理安排飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)才有利于身體健康。不要吃一些辛辣刺激性的食物，避免刺激胃黏膜導(dǎo)致出血。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-12 7605次

• 直腸粘膜充血是直腸炎嗎
  病情分析：直腸黏膜充血在臨床上大多數(shù)是直腸炎，期間病人會(huì)出現(xiàn)腹部不適，腹痛，腹脹，惡心嘔吐和消瘦乏力等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有出血的情況。意見(jiàn)建議：建議在出血嚴(yán)重時(shí)病人應(yīng)該積極的使用止血和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后可以配合中藥灌腸的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 2504次

• 胃黏膜紅白相間是正常的嗎
  單純描述胃黏膜紅白相間，一般是正常的。如果是胃黏膜紅白相間，以紅為主或者以白為主，一般是不正常的。胃黏膜紅白相間，以紅為主，多考慮是非萎縮性胃炎?？赡苡娠嬍臣坝盟幉划?dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、消化液反流等引起，應(yīng)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌等幫助進(jìn)一步診斷。確診后可選擇藥物治療，常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。有幽門(mén)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-19 270次

• 胃竇紅白相間是胃癌嗎
  胃竇紅白相間可能是胃癌，也可能是慢性萎縮性胃炎。1、胃癌：胃癌可能是幽門(mén)螺桿菌感染引起，也可能是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為上腹疼痛、體重下降、貧血、厭食、消瘦、消化不良、上腹觸及有腫塊、嘔血、黑便等，通過(guò)胃鏡檢查，胃竇黏膜處會(huì)出現(xiàn)紅白相間的現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)做胃組織切除術(shù)治療，術(shù)后還需要使用氟
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-19 1298次