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• 膽結(jié)石可以碎石嗎

  膽結(jié)石的碎石問(wèn)題分為兩種，以前曾經(jīng)嘗試過(guò)，像碎腎結(jié)石和輸尿管樣結(jié)石，這種碎的方法是解決不了的，因?yàn)樗挪怀鰜?lái)。而現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)的方法，比如說(shuō)膽總管的石頭比較大，這時(shí)候是可以碎石的，也是通過(guò)ERCP的方法。鏡子進(jìn)到膽總管里以后，將用各種碎石的方法，有鈥激光，有高分子激光的方法，等等一系列的方法，將石頭打碎，再用取石網(wǎng)籃拉到腸道內(nèi)，這是可以碎，并不是大家理解那種體外碎石，這是內(nèi)鏡下碎石，它是不同的方法。根據(jù)不同的方法，采取不同的措施，不是腎結(jié)石那種，打碎它自己就排出來(lái)，不是的。這種是排不出來(lái)的，需要用內(nèi)鏡的介入微創(chuàng)的方法，才能夠?qū)⒋蛩榈慕Y(jié)石，排出體外碎石。膽囊結(jié)石往往這種方法是無(wú)效的，膽囊結(jié)石即便碎了，它也很難排出體外，甚至造成不好的結(jié)果，出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6817次

• 膽結(jié)石可以治嗎

  目前科學(xué)技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，膽結(jié)石完全可以治療，各色各樣的膽結(jié)石，基本絕大多數(shù)都能達(dá)到，很好的治療效果。根據(jù)不同的情況，有些結(jié)石是根本就不需要治療，比如說(shuō)靜息性膽結(jié)石，根本就沒(méi)有癥狀，個(gè)頭又不大，你患者又年輕，這種情況下不需要治療。而有些結(jié)石就需要治療，治療方法又根據(jù)不同的情況，采取不同的方法，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，微創(chuàng)的方法是目前治療膽結(jié)石，最常用，最有效的方法。而膽總管結(jié)石的方法，治療方法又有很多種，一種也是腹腔鏡，膽道鏡，雙鏡聯(lián)合膽總管結(jié)石取石，這是一種方法。再一種方法就是，通過(guò)內(nèi)鏡做ERCP，從膽總管的石頭，拉到腸道里邊，通過(guò)取石網(wǎng)籃，拉到腸道以后排出。還有一種介入的方法，是推石的辦法，就通過(guò)穿刺，到膽總管一個(gè)導(dǎo)絲，將膽囊石頭，膽總管的石頭推到腸道里。

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4507次

• 膽結(jié)石不疼不管可以嗎
  膽結(jié)石是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)單個(gè)或多個(gè)結(jié)石，根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)不同，可以分為膽固醇結(jié)石、膽紅素結(jié)石和混合性結(jié)石。膽結(jié)石如果體積較大，不會(huì)嵌頓到看膽囊精管，如果膽結(jié)石較少，為泥沙樣結(jié)石，一般不會(huì)有明顯疼痛，除非結(jié)石嵌頓引起了膽囊炎，才會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。結(jié)石長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)刺激，會(huì)引起膽囊黏膜下層反復(fù)增生，這種情況就不能排除膽結(jié)石引起惡變的可能性，而且膽結(jié)石若為泥沙樣結(jié)石，也會(huì)阻塞胰管，引起膽源性胰腺炎，這些都需要的急診處理，都是難以避免的嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以膽結(jié)石不疼，不是不管，是需要管，而且需要處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-12 7685次

• 膽結(jié)石不痛要開(kāi)刀嗎
  對(duì)于3個(gè)cm以下膽囊結(jié)石的患者，如果沒(méi)有腹部以及后背部的脹痛不適，建議患者可以進(jìn)行觀察，每隔6-12個(gè)月進(jìn)行上腹部的彩超檢查。建議患者在晨起空腹，不進(jìn)食、不飲水的狀態(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查，其對(duì)于膽囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的觀察較準(zhǔn)確。但是對(duì)于部分膽結(jié)石的患者，如果膽囊內(nèi)結(jié)石的直徑超過(guò)3個(gè)cm以上，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，因?yàn)檫@種情況下由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的反復(fù)摩擦刺激有可能誘發(fā)膽囊惡性腫瘤發(fā)生的可能。對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果由于膽管內(nèi)的結(jié)石引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生，或者是表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等膽管炎癥相關(guān)性表現(xiàn)，需要考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石的取出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2295次

• 膽結(jié)石不疼不管可以嗎
  臨床上膽囊結(jié)石患者可無(wú)任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，如果結(jié)石小于3cm，則可不予以特殊處理，但是要密切觀察，定期予以B超或CT復(fù)查，實(shí)時(shí)追蹤結(jié)石的進(jìn)展。如果有癥狀或存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，或者是膽管結(jié)石患者，一般需要及時(shí)予以手術(shù)治療。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-19 2002次

• 膽結(jié)石不痛需要治療嗎
  病情分析：膽結(jié)石患者在確診后，即使沒(méi)有出現(xiàn)疼痛的癥狀，也需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免因延誤病情而導(dǎo)致急性化膿性膽管炎，但能撐下去，膽囊積水，膽源性胰腺炎等。如果患者癥狀比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金膽片，益膽片等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在服用藥物期間要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解疾病的變化情況，如果病情加重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。同時(shí)患者的發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-17 1804次

• 膽結(jié)石不痛可以不管嗎
  不管一般是指不治療，膽結(jié)石不痛是否可以不治療應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果膽結(jié)石的體積較小且不痛，通常可以不治療，反之則不可以不治療，可以去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、肝膽外科等科室就診。長(zhǎng)期食用高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，有可能會(huì)引起膽結(jié)石，如
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-08 0次

• 多發(fā)性膽結(jié)石可以不管嗎
  通常情況下，多發(fā)性膽結(jié)石不可以不管。如果患者出現(xiàn)了多發(fā)性膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，且積極配合醫(yī)生治療。多發(fā)性膽結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的疾病，以生長(zhǎng)多個(gè)膽囊結(jié)石為主要特點(diǎn)，與膽囊結(jié)構(gòu)異常以及膽汁淤積等原因有關(guān)，會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、全身發(fā)熱、全身乏力等癥狀。如果在確診疾病后不及時(shí)采取措施治療，會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次