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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3965次

• 伊可新ad為什么不建議長(zhǎng)期吃

  伊可新AD一般指伊可新維生素AD滴劑，并沒(méi)有不建議長(zhǎng)期吃的說(shuō)法，建議吃到18歲。這是新發(fā)布的《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2024）》的建議，里面明確指出嬰兒出生1周內(nèi)開(kāi)始補(bǔ)充維生素AD，每天補(bǔ)充維生素A1500-2000國(guó)際單位，維生素D400-800國(guó)際單位，并持續(xù)補(bǔ)充至18歲。會(huì)有這個(gè)提問(wèn)應(yīng)該是家長(zhǎng)有兩個(gè)方面的顧慮，一是有必要吃嗎？二是長(zhǎng)期吃會(huì)不會(huì)過(guò)量中毒？其實(shí)家長(zhǎng)是多慮了，首先調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，維生素A缺乏及邊緣缺乏在我國(guó)兒童中較為普遍，維生素D的缺乏及不足率也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，為避免兒童維生素A、D缺乏所帶來(lái)的免疫力下降、身高發(fā)育緩慢、近視、貧血、過(guò)敏以及心理行為發(fā)育異常等問(wèn)題，長(zhǎng)期、預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD很有必要。其次，伊可新維生素AD滴劑每粒所含維生素A、D的量是預(yù)防劑量，在專(zhuān)家共識(shí)建議劑量范圍內(nèi)，也是基于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日生理需要量，而且孩子即便能從飲食和曬太陽(yáng)的途徑獲取一部分維生素A、D，也是很有限的，它們疊加起來(lái)距離中毒劑量也很遠(yuǎn)，所以長(zhǎng)期吃也不用過(guò)度擔(dān)心?，F(xiàn)在家長(zhǎng)們明白了吧。

  

  02:28
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-07-24 27060次

• 尿崩癥是什么病
  尿崩癥是指精氨酸加壓素又叫做抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或是部分缺乏，或者是腎臟對(duì)于精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管吸收水的功能障礙，同時(shí)引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲尿的一組臨床綜合征。青少年比較多見(jiàn)一些，病因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性病因兩大類(lèi)，原發(fā)性的又分為遺傳性和特發(fā)性的。第一、繼發(fā)性的尿崩癥，50%的患者是下丘腦神經(jīng)垂體部位的腫瘤，10%由頭部創(chuàng)傷所導(dǎo)致，此外少數(shù)的中樞性尿崩癥有腦部感染性疾病，比如說(shuō)腦膜炎、結(jié)核、梅毒、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥，或者是其他的肉芽腫的病變、血管病變引起來(lái)這種激發(fā)性的尿崩癥。第二、特發(fā)性的尿崩癥，占30%左右的比例，臨床上找不到任何病因。第三、遺傳性尿崩癥，少數(shù)中樞性尿崩癥有家族史，常呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳，患者會(huì)有明顯的家族發(fā)病的傾向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 5012次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問(wèn)題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因?yàn)槟虮腊Y的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會(huì)多，每天尿量甚至能夠達(dá)到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時(shí)也會(huì)帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會(huì)因?yàn)榇罅康乃峙判苟鴮?dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個(gè)激素本來(lái)就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27943次

• 為什么會(huì)尿崩癥
  病情分析：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應(yīng)考慮本病，必要時(shí)可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)及血尿滲透壓測(cè)定，多可明確診斷。意見(jiàn)建議：中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足；腎性尿崩癥是由于腎臟病變引起腎遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞抗利尿激素受體和水孔蛋白及受體后信息傳遞系統(tǒng)缺陷，對(duì)抗利尿激素受體失去反應(yīng)。
  陳海燕 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-03 1802次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2602次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥，一種由腎臟功能或神經(jīng)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的疾病，若不及時(shí)治療，雖然不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為其他具體疾病，但可能引發(fā)多種并發(fā)癥。主要潛在風(fēng)險(xiǎn)包括膀胱擴(kuò)張和腎輸尿管積水等，這些并發(fā)癥可能?chē)?yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。尿崩癥的成因復(fù)雜多樣，包括顱內(nèi)腫瘤影
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次