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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4347次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6278次

• 陳舊性肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
  陳舊性肺結(jié)核的病人通過以下幾點(diǎn)來判斷其是否有復(fù)發(fā)的可能：首先，患者出現(xiàn)了結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦，乏力、體重減輕等?；颊咴俅纬霈F(xiàn)了咳嗽，咳痰的臨床癥狀，其痰液較少，患者可以出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，多為痰中帶血，偶爾大咯血的發(fā)生。患者逐漸出現(xiàn)胸痛，胸悶，特別是當(dāng)其合并結(jié)核性的胸腔積液時(shí)，患者的胸悶氣促感更加明顯。其次，患者通常要復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，胸部CT可以見到新發(fā)的結(jié)核病灶形成，以及原有的陳舊性結(jié)核病灶發(fā)生局部性的變化。患者行痰檢，例如痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片可以見到結(jié)核桿菌的存在，患者的血沉也明顯升高。通過上述的綜合判斷可以了解結(jié)核是否復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:18”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-07 3179次

• 陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀
  陳舊性的肺結(jié)核如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)就容易表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)燒、低熱、盜汗，有一些患者還會出現(xiàn)明顯的消瘦、呼吸困難、胸悶、胸痛。陳舊性的肺結(jié)核如果出現(xiàn)了上述的癥狀就需要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，排除一些復(fù)發(fā)的可能性，如果提示有結(jié)核病的復(fù)發(fā)，就需要重新的進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果痰液當(dāng)中能找到結(jié)核桿菌，最好的要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的檢查，要排除耐藥性的肺結(jié)核，要結(jié)合實(shí)際情況來制定合理的抗結(jié)核方案，一般來說，重新的抗結(jié)核治療也都是可以徹底的治愈，休息好，定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 5257次

• 肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
  病情分析：要根據(jù)患者的臨床癥狀，相關(guān)檢查判斷結(jié)核是否有復(fù)發(fā)，需要完善的檢查包括了血沉，胸片，肺CT，PPD實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等等。意見建議：確診為肺結(jié)核復(fù)查后，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，應(yīng)用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥，在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)。同時(shí)提高患者機(jī)體免疫力。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-11-22 2501次

• 陳舊性肺結(jié)核是否傳染
  病情分析：陳舊性肺結(jié)核病情比較穩(wěn)定，一般是不會造成傳染，屬于穩(wěn)定期。平常要注意預(yù)防肺結(jié)核，如果是活動期肺結(jié)核就具有傳染性，要查一下痰結(jié)核菌涂片，陽性患者的傳染性比較強(qiáng)。意見建議：但確診肺結(jié)核就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，平常要多休息，不要抽煙喝酒，規(guī)律的服用藥物可以治愈本病。還需要做一些有氧的運(yùn)動，提高自身的免疫力，對肺功能的恢復(fù)也有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-22 1502次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動，逐漸的增加運(yùn)動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時(shí)治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個(gè)房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次