問(wèn)肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)

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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4347次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6275次

• 陳舊性肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
  陳舊性肺結(jié)核的病人通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)判斷其是否有復(fù)發(fā)的可能：首先，患者出現(xiàn)了結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦，乏力、體重減輕等?；颊咴俅纬霈F(xiàn)了咳嗽，咳痰的臨床癥狀，其痰液較少，患者可以出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，多為痰中帶血，偶爾大咯血的發(fā)生?；颊咧饾u出現(xiàn)胸痛，胸悶，特別是當(dāng)其合并結(jié)核性的胸腔積液時(shí)，患者的胸悶氣促感更加明顯。其次，患者通常要復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，胸部CT可以見到新發(fā)的結(jié)核病灶形成，以及原有的陳舊性結(jié)核病灶發(fā)生局部性的變化?；颊咝刑禉z，例如痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片可以見到結(jié)核桿菌的存在，患者的血沉也明顯升高。通過(guò)上述的綜合判斷可以了解結(jié)核是否復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-07 3179次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康復(fù)之后，可以每天都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹械葟?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-24 4150次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時(shí)要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2501次

• 肺結(jié)核病人如何治療
  病情分析：首先我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。使用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：使用上述抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，例如肝功能損害，視神經(jīng)損害，周圍神經(jīng)病變等等，并作出針對(duì)性的處理。如果患者胸膜增厚，或者是肺毀損比較嚴(yán)重時(shí)，我們也可以考慮手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-18 1401次

• 陳舊性肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
  判斷陳舊型肺結(jié)核病人復(fù)發(fā)，要多注意觀察身體變化。肺結(jié)核復(fù)發(fā)的病癥表現(xiàn)是發(fā)燒，身體出汗過(guò)多、身體乏力等。復(fù)發(fā)多數(shù)是因?yàn)橹委煵粡氐讓?dǎo)致的，要定期去醫(yī)院檢查。建議去醫(yī)院做個(gè)胸片、痰結(jié)核菌檢查。在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)維生素的食物，常鍛煉身
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次