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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8524次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18450次

• 呼吸衰竭的用藥指導
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項：必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌疲勞并加重二氧化碳潴留，腦缺氧、腦水腫未修正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，避免突然停藥，停藥速度不宜過快。注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律神志變化及動脈血氣的變化，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，需要減慢低速及時通知醫(yī)生。
  語音時長 1:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2095次

• 呼吸衰竭的用藥指導
  呼吸衰竭的患者常常需要應用呼吸興奮劑，常用的呼吸興奮劑有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項：必須保持氣道的通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌的疲勞，加重二氧化碳的潴留。腦缺氧和腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐的患者慎用。病人的呼吸肌功能基本正常，可以應用。呼吸興奮劑的應用不可突然停藥，靜脈滴注時速度不宜過快。需要注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志的變化及動脈血氣的變化，比如是否出現(xiàn)惡心，嘔吐，煩躁，面色潮紅，皮膚瘙癢等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)需要減慢滴速，及時通知醫(yī)生。
  語音時長 1:32”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2320次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質(zhì)激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現(xiàn)尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創(chuàng)呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創(chuàng)或者是有創(chuàng)呼吸機。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 對呼吸衰竭者有哪些健康指導
  呼吸衰竭的患者飲食上要注意高熱量，易消化易吸收的流食或者半流食，心功能不允許的情況下，需要多飲水，促進痰液的排出；做好病人的心理護理，要多陪伴，多慰問，多關心，耐心解釋，不要讓病人有顧慮配合治療；告知病人及家屬藥物的作用和副作用以及注意事項。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-13 2001次

• 呼吸衰竭患者的飲食指導
  呼吸衰竭的患者飲食注意事項：一、呼吸衰竭的病人，根據(jù)病人病情的輕重以及對飲食護理的需求不同，應該給與相應的飲食指導，在重癥區(qū)應該給與高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則，并且在心功能允許的情況下，鼓勵病人多飲水，補充足夠的水分，使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。二、在緩解期，應該指導病人逐步增加食物中
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 249次

• 呼吸衰竭患者的飲食指導有哪些
  ?呼吸衰竭患者按病情的輕重及其對飲食護理的需求不同，給予相應的飲食指導。一，重癥患者需要給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。在心功能允許的情況下鼓勵病人多飲水，補充充分的水分，使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。二，緩解期。應該指導病人逐步增加食物中的蛋白質(zhì)及纖維素，軟而易消化的半流質(zhì)為主，可選用雞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 226次