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• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外科的手術(shù)，一類(lèi)是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6028次

• 什么是門(mén)靜脈高壓

  門(mén)靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門(mén)靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門(mén)靜脈壓力的升高，那么門(mén)靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門(mén)靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門(mén)靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門(mén)靜脈高壓，那么門(mén)靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門(mén)靜脈高壓比較多見(jiàn)。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6040次

• 我國(guó)引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因
  門(mén)靜脈高壓是一組由門(mén)靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數(shù)肝硬化引起，少數(shù)據(jù)繼發(fā)于門(mén)靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明其他因素。當(dāng)門(mén)靜脈血不能順利通過(guò)肝臟回流下腔靜脈就會(huì)引起門(mén)靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門(mén)—體靜脈間交通支開(kāi)放。大量靜脈門(mén)靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張，脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)，肝功能失代償和腹水等。最為嚴(yán)重的是食管和胃連接處的靜脈擴(kuò)張，一旦破裂就會(huì)引起嚴(yán)重的急性上消道出血危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-09 3896次

• 引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因
  原發(fā)性血流量增加型動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺，包括肝內(nèi)、脾內(nèi)及其他內(nèi)臟、脾毛細(xì)血管瘤、門(mén)靜脈海綿狀血管瘤、非肝病理性脾大，如真性紅細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，原發(fā)性血流阻力增加型。肝前型：發(fā)病率小于5%，血栓形成，門(mén)靜脈血栓形成，脾靜脈血栓形成，門(mén)靜脈海綿樣變，門(mén)靜脈或脾靜脈受到外來(lái)腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤(rùn)或門(mén)靜脈癌栓。肝內(nèi)型：占發(fā)病率90%，竇前型，早期吸血蟲(chóng)病，先天性肝纖維化，特發(fā)性門(mén)靜脈高壓，早期原發(fā)性膽汁性肝硬化等。肝后型占1%，下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-21 2680次

• 為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門(mén)靜脈與食管胃底靜脈相通，門(mén)靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見(jiàn)建議：建議存在門(mén)靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1702次

• 門(mén)靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門(mén)靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門(mén)靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時(shí)它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，這種情況預(yù)后會(huì)非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說(shuō)明肝功能的急劇變化，同時(shí)發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過(guò)程。意見(jiàn)建議：門(mén)靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時(shí)候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，這時(shí)候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 門(mén)靜脈高壓癥主要的原因是什么
  門(mén)靜脈高壓是一組由門(mén)靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數(shù)是有肝硬化引起的，激發(fā)與門(mén)靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他原因。主要有，一原發(fā)性血流量增加，主要由動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺，皮毛細(xì)血管瘤，門(mén)靜脈海綿狀血管瘤，非肝病性脾大。第二大點(diǎn)原發(fā)性血流阻力增加型，肝前行主要有血栓形成、門(mén)靜脈和脾靜脈受外來(lái)腫瘤或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 478次

• 門(mén)靜脈高壓癥最主要的原因是什么
  最主要的原因：1，肝前型門(mén)靜脈高壓癥為門(mén)靜脈主干及其脾靜脈閉塞所致，其閉塞的原因，半屬于新生兒期的臍炎、腹膜炎、敗血癥等感染，以及臍靜脈插管和先天性海綿狀血管瘤狀變、畸形能有關(guān)系。2，肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓癥主要為膽管閉鎖、新生兒肝炎及乙型肝炎等引起肝硬化和原發(fā)性肝纖維樣變、非硬化性結(jié)節(jié)、肝增生、咯血病、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 176次