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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6038次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6052次

• 引起門靜脈高壓癥的主要原因
  原發(fā)性血流量增加型動脈-門靜脈瘺，包括肝內(nèi)、脾內(nèi)及其他內(nèi)臟、脾毛細(xì)血管瘤、門靜脈海綿狀血管瘤、非肝病理性脾大，如真性紅細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，原發(fā)性血流阻力增加型。肝前型：發(fā)病率小于5%，血栓形成，門靜脈血栓形成，脾靜脈血栓形成，門靜脈海綿樣變，門靜脈或脾靜脈受到外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤或門靜脈癌栓。肝內(nèi)型：占發(fā)病率90%，竇前型，早期吸血蟲病，先天性肝纖維化，特發(fā)性門靜脈高壓，早期原發(fā)性膽汁性肝硬化等。肝后型占1%，下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全等。
  語音時長 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-21 2683次

• 門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是由門靜脈壓力持久升高引起的癥候群，大多由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干及肝靜脈梗阻及原因不明的其他因素。當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈，就會引起門靜脈壓力增高，表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經(jīng)交通支進入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴張，脾臟腫大和脾功能亢進，肝功能失代償和腹水等。最為嚴(yán)重的是食管和胃連接處的靜脈擴張，一旦破裂就會引起嚴(yán)重的急性上消化道出血，危及生命。
  語音時長 1:19”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-09 6890次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1702次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現(xiàn)少尿或者無尿，這種情況預(yù)后會非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說明肝功能的急劇變化，同時發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時常危及生命，這時候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 我國引起門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久升高引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干，肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流，下腔靜脈會引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放大量門靜脈血，就直接通過交通支進入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食道靜脈擴張，脾臟腫大和脾功能
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 99次

• 門靜脈高壓癥主要的原因是什么
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數(shù)是有肝硬化引起的，激發(fā)與門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他原因。主要有，一原發(fā)性血流量增加，主要由動脈門靜脈瘺，皮毛細(xì)血管瘤，門靜脈海綿狀血管瘤，非肝病性脾大。第二大點原發(fā)性血流阻力增加型，肝前行主要有血栓形成、門靜脈和脾靜脈受外來腫瘤或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 478次