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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21728次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24857次

• 膽總管腫瘤有什么癥狀
  膽總管腫瘤有良惡性之分，惡性腫瘤中以膽管上皮細(xì)胞癌占大多數(shù)，原發(fā)性的膽管上皮細(xì)胞癌相對而言較為少見。另外在診斷方面，由于多數(shù)的膽管系統(tǒng)腫瘤，在早期癥狀是較為隱蔽的，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以早期診斷比較困難，容易漏診，待確診的時候腫瘤大多數(shù)已經(jīng)屬于晚期。它的癥狀經(jīng)常是由于腫瘤增大引起膽道梗阻造成的一系列的癥狀。癥狀像是黃疸，腹部不適，食欲下降，體重下降，瘙癢，偶爾還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的一些癥狀。那么癥狀會隨著疾病的進(jìn)展而逐漸加重。
  語音時長 1:24”
  信波 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-11 7810次

• 膽總管擴(kuò)張的癥狀
  膽管擴(kuò)張癥為常見的先天性膽道畸形，以往認(rèn)為是一種局限于膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫，下面主要為大家介紹一些膽總管擴(kuò)張癥的癥狀。膽總管擴(kuò)張癥多數(shù)病例的首次癥狀發(fā)生于1~3歲，最后確診則往往要吃得多。囊狀性在一歲以內(nèi)發(fā)病率占四分之一，其臨床癥狀以腹塊為主；而縮狀型都在一歲以后發(fā)病，以腹痛、黃疸為主，腹部腫塊、腹痛和黃疸被認(rèn)為是膽管擴(kuò)張癥的經(jīng)典三聯(lián)癥狀。腹塊位于右上腹，在肋緣下，巨大者可占全右腹，腫塊光滑、球形，可有明顯的囊腫彈性感，當(dāng)囊內(nèi)充滿膽汁時，可呈實體感好似腫瘤，但常有體積大小改變；在感染腹痛、黃疸發(fā)作期，腫塊增大，癥狀緩解后腫塊可略為縮小，小的膽管位置很深，不易按倒，腹痛發(fā)生于上腹中部和右上腹部，疼痛的性質(zhì)和程度不一，有時呈持續(xù)性脹痛，有時是絞痛，病者屈膝俯臥體位時，據(jù)實以減輕癥狀。
  語音時長 1:58”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4359次

• 膽總管結(jié)石的臨床特征有哪些
  病情分析：膽總管結(jié)石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發(fā)生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴(yán)重。表現(xiàn)為劍突下及右上腹腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主。對大于1厘米的結(jié)石，要采用開腹手術(shù)，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結(jié)石可以經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1504次

• 引起膽總管結(jié)石的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積，膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會出現(xiàn)黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)檢查，CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷。然后應(yīng)該飲食以清淡，易消化為主，在急性期可以采用抗炎的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1403次

• 膽總管擴(kuò)張的癥狀
  引起膽總管擴(kuò)張的原因有很多，但主要的癥狀還是膽管炎，表現(xiàn)為劍突下或右上腹疼痛，還可以伴有右肩部放射痛，同時有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹的臨床癥狀。部分患者還會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可以達(dá)到39-40℃。還有可能出現(xiàn)黃疸的癥狀，黃疸既可以呈波動性，也可以進(jìn)行性加重。小便顏色可以加深，呈濃茶色，而大便顏色可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-08 4103次

• 膽總管癌有什么癥狀
  膽總管癌的患者會出現(xiàn)黃疸的臨床癥狀，而且，黃疸呈進(jìn)行性加重，患者還會出現(xiàn)消瘦、乏力、厭食、右上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等臨床癥狀，因此，對于膽總管癌的臨床癥狀，認(rèn)識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-23 816次