嚴(yán)重低鉀血癥用手術(shù)嗎

病情分析：嚴(yán)重低鉀血癥如果明確是由于腎上腺醛固酮瘤引起的原發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致，則可以進(jìn)行腎上腺腫瘤手術(shù)切除。如果是由于患者應(yīng)用利尿劑，或者不適當(dāng)補(bǔ)液導(dǎo)致的低鉀血癥，這時是不需要手術(shù)治療的。意見建議：建議低鉀血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科，在積極應(yīng)用含鉀注射液補(bǔ)鉀治療期間，也要同時完善血清醛固酮，甲狀腺功能等相關(guān)檢查。另外還需要完善腎上腺CT等影像學(xué)檢查，來排除腎上腺腫瘤引起的低鉀血癥。

低鉀血癥會遺傳嗎

病情分析：低鉀血癥大多是不會遺傳的，大多患者低鉀血癥是由于鉀離子的攝入和排出不平衡而引起的，也有些患者與長期應(yīng)用利尿劑有關(guān)。少數(shù)患者低鉀血癥由于甲亢，原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌科疾病導(dǎo)致的。意見建議：建議低鉀血癥的患者，要及早就診內(nèi)分泌科。予以補(bǔ)鉀對癥治療的同時還需要完善相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查，比如甲狀腺功能，醛固酮等。來排除內(nèi)分泌疾病引起的低鉀血癥。

低鉀血癥能用西地蘭嗎

病情分析：嚴(yán)重低鉀血癥的患者是不能應(yīng)用西地蘭的。因為西地蘭可以抑制細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，引起細(xì)胞內(nèi)部鈉離子堆積，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度下降。這時可以進(jìn)一步加重低鉀血癥，最終可以導(dǎo)致心律失常，心力衰竭等嚴(yán)重后果。意見建議：建議患者應(yīng)用西地蘭之前，一定要常規(guī)監(jiān)測血鉀水平。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的低鉀血癥，應(yīng)當(dāng)及早應(yīng)用氯化鉀注射液加入到氯化鈉注射液當(dāng)中靜脈點滴。待血鉀水平穩(wěn)定之后再應(yīng)用西地蘭。

低鉀血癥能用洋地黃嗎

病情分析：嚴(yán)重低鉀血癥的患者不建議應(yīng)用洋地黃，因為很容易引起洋地黃中毒，低鉀血癥往往還會引起竇性心動過速，以及房性和室性的期前收縮。患者嚴(yán)重時還可以引發(fā)室速以及室顫等嚴(yán)重心律失常。意見建議：建議低鉀血癥的患者一定要及早糾正血鉀水平，可以應(yīng)用氯化鉀注射液入液靜脈點滴，或者氯化鉀緩釋片口服對癥治療。同時應(yīng)當(dāng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善相應(yīng)檢查來排除相關(guān)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引發(fā)的低鉀血癥。

低鉀血癥血糖穩(wěn)定嗎

病情分析：一些患者如果血糖過度升高，引起酮癥酸中毒，往往可以引發(fā)嚴(yán)重的低鉀血癥。因此對于糖尿病酮癥酸中毒的患者，在給予降糖補(bǔ)液治療期間，一定要及時根據(jù)情況予以補(bǔ)鉀治療。意見建議：建議低鉀血癥的患者，一旦明確之后，要及時給予氯化鉀注射液或者氯化鉀緩釋片來補(bǔ)鉀治療，同時還要定期監(jiān)測血糖、血壓情況，很多內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都可以引起低鉀血癥，要根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟∫蛑委煛?/span>

同時患有低鈣血癥和高鈉血癥病

病情分析：患者如果同時患有低鈣血癥和高鈉血癥，則需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣注射液。輸注葡萄糖注射液可以起到補(bǔ)液稀釋作用，適當(dāng)降低血鈉水平，同時補(bǔ)充含鈣的注射液，可以改善低鈣血癥的情況。意見建議：建議患者一定要明確低鈣血癥的和高鈉血癥的病因，如果是由于脫水引起來的，還需要給予相應(yīng)的葡萄糖注射液靜脈點滴補(bǔ)液對癥治療，注意補(bǔ)液速度不可以過快，要定期復(fù)查鈣，鈉，鉀等離子情況。

輸降鉀藥會發(fā)生低鉀血癥嗎

病情分析：一些降鉀的藥物，在靜脈輸注期間是可以引起低鉀血癥的，比如呋塞米注射液，山梨醇以及高滲性糖液等等，都可以通過利尿的作用同時使血鉀水平下降，導(dǎo)致低鉀血癥。意見建議：建議患者應(yīng)用這些利尿藥物期間，要定期監(jiān)測血清離子的情況。如果出現(xiàn)低鉀血癥，需要給予相應(yīng)的含鉀注射液，或者氯化鉀緩釋片對癥治療，同時還要警惕鈉離子水平是否有所下降。

高鈉血癥輸血風(fēng)險

病情分析：高鈉血癥的患者如果進(jìn)行輸血，很有可能會出現(xiàn)非溶血性輸血反應(yīng)的風(fēng)險?；颊咄鶗谳斞陂g出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，甚至高燒不退的情況。一些患者很有可能由于嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)意識模糊，甚至昏迷。意見建議：建議高鈉血癥患者一定要改善血清鈉離子情況之后再進(jìn)行輸血。如果急癥輸血，需要密切監(jiān)測患者體溫，心率，血壓，呼吸等生命體征，并在輸血之后給予適當(dāng)補(bǔ)液，改善高鈉血癥的情況。

高鈉血癥血透治療

病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進(jìn)行血透治療?；颊哌M(jìn)行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。

高鈉血癥計算公式

病情分析：男性患者高鈉血癥失水量公式等于1減去正常血鈉濃度，然后再除以患者實測血鈉濃度，之后再乘以體重，再乘以0.6。女性患者高鈉血癥失水量公式，最后是乘以0.5。意見建議：建議高鈉血癥的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者不同性別，不同公式計算患者缺水量。另外患者高鈉血癥期間，實際補(bǔ)水量還需要包含患者不顯性失水的量，補(bǔ)液期間一定要監(jiān)測患者尿量情況。