問患者如何選擇血液透析或腎臟移植

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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因?yàn)槠綍r如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對病人來說，是一個很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問題，這些相對于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認(rèn)識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4066次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因?yàn)樵谕肝龅臅r候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險(xiǎn)相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2777次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  患者慢性腎功能衰竭進(jìn)入到尿毒癥期以后，可以選擇血液透析，也可以選擇腎移植，需要根據(jù)患者的意愿以及經(jīng)濟(jì)情況來進(jìn)行選擇。慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展，進(jìn)入到了尿毒癥期以后，毒素在身體內(nèi)蓄積以后，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而且各個臟器會引起損傷。另外，這種患者對于電解質(zhì)的調(diào)控能力非常差，很容易引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥而導(dǎo)致患者死亡。這時候就需要尋找腎臟替代治療的方法，比較常見的方法就是血液透析和腎移植。一般來說，都是先選擇血液透析，但是血液透析對毒素的清除并不像我們想象的那么充分，而且患者必須一周2次到3次的到醫(yī)院來進(jìn)行血液透析，相對來說不是很方便。這時候如果患者家里經(jīng)濟(jì)情況允許，而且找到了合適的腎源，尤其是患者有強(qiáng)烈的腎移植的意愿，可以行腎移植術(shù)。
  語音時長 01:27”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2086次

• 患者如何選擇血液透析和腎臟移植
  腎臟移植是目前臨床上唯一能夠治愈尿毒癥的方式，但由于腎臟移植受到腎源緊缺，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力及患者病情差異等多種因素的影響，一般臨床上較難實(shí)現(xiàn)。所以，當(dāng)患者無法實(shí)行腎移植時，就需要行腎臟替代治療來維持生命，血液透析就是腎臟替代治療方式之一，血液透析主要是通過透析器來實(shí)現(xiàn)的，透析器通過對流，彌散等方式將血液中的多余水分和毒素排出體外代替腎臟功能。綜上所述，患者條件允許的情況下可行腎移植治療，當(dāng)無法行腎移植治療時則需要行血液透析治療來維持生命。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2068次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1202次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  病情分析：腎移植術(shù)后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見建議：腎移植術(shù)后患者要規(guī)律服用免疫抑制劑；要動態(tài)復(fù)查免疫抑制劑濃度，調(diào)整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 2306次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進(jìn)行，第一個方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進(jìn)入的水量?？刂平?jīng)口進(jìn)入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進(jìn)食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者優(yōu)先選擇何種方式補(bǔ)鐵
  血液透析患者優(yōu)先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補(bǔ)鐵。1、靜脈輸液：血液透析患者在透析的過程中可能會導(dǎo)致體內(nèi)的鐵元素丟失，從而出現(xiàn)貧血的癥狀。血液透析患者可以優(yōu)先選擇靜脈輸液的方式補(bǔ)鐵，因?yàn)殪o脈輸液能夠迅速升高體內(nèi)的鐵儲備，提高鐵的利用率，從而改善貧血的癥狀。2、口服藥物：血液透析患者可以優(yōu)先選擇口服藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 207次