問自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌如何鑒別

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• 自身免疫性甲狀腺炎怎么辦

  很多甲狀腺的疾病，都是自身免疫病，比如甲亢、甲減，這些都是自身免疫性的疾病。在臨床上，通常就表現(xiàn)為兩個狀態(tài)，一個是甲亢，一個是甲減，當(dāng)然也可以表現(xiàn)為甲狀腺功能是正常的。如果是甲亢，當(dāng)然就是按甲亢的去治療；如果是甲減，也一定要按照甲減治療，而且可能是終身的治療。如果你只是橋本甲狀腺炎，甲狀腺腫大，甲狀腺抗體的異常，但是你的甲狀腺功能是正常的。這種情況，你就觀察就好了，也不一定要長期用藥，但是你可能要定期復(fù)查一下甲狀腺功能，看看它有沒有發(fā)生變化，我們需要隨時改變治療策略。

  

  01:06
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3366次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18894次

• 自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌如何鑒別？
  甲狀腺癌多為結(jié)節(jié)性，堅硬而固定，生長迅速，可伴局部淋巴結(jié)腫大。疾病的晚期可出現(xiàn)喉返神經(jīng)、氣管、食管受壓所致的聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。甲狀腺癌的超聲和放射性核素掃描顯示孤立病灶，細(xì)針穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查可用于診斷，甲狀腺淋巴瘤彌漫性甲狀腺腫瘤。細(xì)胞學(xué)檢查有時也難以與橋本甲狀腺炎鑒別。結(jié)合免疫組化染色可佳一診斷。甲狀腺炎，同時伴甲狀腺腫瘤的病例較多見。所以不能簡單滿足于橋本甲狀腺炎的診斷。當(dāng)疑有合并甲狀腺惡性腫瘤的時候，要及時加以診斷，必要的時候行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
  語音時長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3295次

• 什么是自身免疫性甲狀腺疾??？
  自身免疫性甲狀腺病又稱為自身免疫性甲狀腺炎，它不是一種，而是一種多基因、多因素性復(fù)雜病綜合征，包括了好多種疾病，如毒性彌漫性甲狀腺腫，這種疾病又稱為自身免疫性甲亢，是臨床上最常見的甲亢，同時也包括了慢性甲狀腺中性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這種疾病又稱為橋本氏甲狀腺炎，還有自身免疫性萎縮性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺相關(guān)性炎病等一系列的疾病，甲狀腺組織特別容易發(fā)生自身沒性病變，就其原因它包括以下三個方面：一、遺傳因素，如tsh受體基因人類組織相關(guān)性抗原的一些細(xì)胞因子，炎癥介質(zhì)等，它們都可參與自身免疫性甲狀腺病的發(fā)生。二，環(huán)境因素，如碘攝入過多、鍶缺乏、藥物，感染因素，環(huán)境污染等等。三、內(nèi)源性因素，如青春期發(fā)育，妊娠，分娩，絕經(jīng)，衰老心理精神異常，女性等等這些因素都與自身免疫性甲狀腺病的發(fā)生密切相關(guān)。
  語音時長 01:49”
  陽玲 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-05-16 12436次

• 什么是甲狀腺自身免疫性疾病
  甲狀腺方面的疾病本身就是，自身免疫系統(tǒng)，的疾病，一般情況下，比如甲狀腺功能減退，或者是甲狀腺功能亢進(jìn)，以及甲狀腺炎等等?；颊咭坏┏霈F(xiàn)自身免疫方面的甲狀腺疾病，一定要積極的進(jìn)行治療。及時的用藥，一般情況下都是可以控制病情發(fā)生和發(fā)展的。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-24 3402次

• 甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別
  病情分析：鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌，首先是癥狀不同，甲狀腺腫瘤一般生長緩慢，通常沒有明顯的癥狀，一般不會侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移；而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，生長速度一般較快，通常會壓迫周圍組織，有可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。此外，兩者病因不同，甲狀腺瘤多與促甲狀腺激素水平過高有關(guān)，而甲狀腺癌與癌基因、生長因子、電離輻射等因素有關(guān)。意見建議：建議患有甲狀腺瘤或者甲狀腺癌的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，必要時完善穿刺行病理檢查，明確診斷后盡早采取更有針對性的治療。平時的時候，甲狀腺有異常的患者要注意多休息，清淡規(guī)律飲食等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-12-21 1602次

• 什么是自身免疫性甲狀腺疾病
  自身免疫性甲狀腺疾病包括自身免疫性甲狀腺炎和Graves病。它們的共同特征是血清中存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞，但是甲狀腺炎癥的程度和破壞的程度不同，Graves病的甲狀腺炎癥較輕，甲亢表現(xiàn)為主。自身免疫性甲狀腺炎則是以甲狀腺的炎癥破壞為主，嚴(yán)重者發(fā)生甲減。二者具有共同的遺傳背
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 449次

• 什么是自身免疫性甲狀腺疾病
  自身免疫性甲狀腺疾病是一類由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊甲狀腺組織而導(dǎo)致的疾病。這類疾病中，患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對甲狀腺的抗體，從而引發(fā)甲狀腺炎癥和功能異常。一、疾病概述自身免疫性甲狀腺疾病主要包括橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病等。這些病癥通常會導(dǎo)致甲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-26 0次