問怎樣診斷慢性闌尾炎

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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13917次

• 急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 9520次

• 怎樣診斷慢性闌尾炎
  通過以下三方面，可以診斷慢性闌尾炎：第一，臨床癥狀，如果患者反復出現(xiàn)右下腹疼痛，而且疼痛相對輕微，提示慢性闌尾炎。第二，體格檢查，腹部觸診的時候，如果麥氏點有固定的壓痛，沒有反跳痛和肌緊張，要考慮慢性闌尾炎。第三，輔助檢查，主要是結(jié)腸造影，做這項檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)闌尾管腔狹窄，闌尾蠕動比較僵硬，要考慮慢性闌尾炎。確診為慢性闌尾炎以后，建議手術(shù)切除闌尾，能夠徹底治好這種疾病，可以防止腹痛反復發(fā)作。如果患者身體不佳，如果不能夠行手術(shù)治療，一定要抗炎治療，比如靜脈輸抗生素等等。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-03 1720次

• 怎樣診斷闌尾炎
  對于闌尾炎患者的診斷來說，一般多考慮是經(jīng)過血液學檢查以及體格檢查之后，排除了其它疾病而進行的一種排他性診斷。首先患者會有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始患者表現(xiàn)為上腹部以及臍周的疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移到患者右下腹，并且伴有右下腹的壓痛，如果是患者闌尾已經(jīng)化膿或者穿孔以及患者進一步出現(xiàn)闌尾部位滲出，會有右下腹反跳痛。此時一般通過查體以及血常規(guī)之中提示患者白細胞以及中性粒細胞的升高，并且經(jīng)彩超檢查排除了患者其他臟器的炎癥或者病變，多診斷患者為急性闌尾炎的可能性，需要患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及甲硝唑，替硝唑等藥物消炎治療。另外對于部分闌尾已經(jīng)穿孔或者化膿的患者，需要急診手術(shù)行患者闌尾切除，并且放置引流管進行積極的引流。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-05 2868次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復發(fā)性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 2003次

• 慢性闌尾炎怎么診斷
  病情分析：對于慢性闌尾炎這種疾病來說可以通過體格檢查，腹部詳細的B超檢查來進行診斷，另外也可以針對病人的具體情況進一步的做血常規(guī)的檢查。意見建議：建議確診為慢性闌尾炎的患者們，如果病情比較輕微，可以先考慮保守治療，大多一周到兩周左右就可以恢復了，如果病情比較嚴重，則需要考慮直接通過手術(shù)切除的方式來進行根治，防止病情遷延出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-04-21 902次

• 慢性闌尾炎診斷要點
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復發(fā)作，發(fā)作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 怎樣早期診斷急性闌尾炎
  ?急性闌尾炎若能早期診斷，及時治療，病人可能很快恢復，若延誤診斷和治療可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。急性闌尾炎的表現(xiàn)主要有以下幾個方面:一、腹痛。初期會出現(xiàn)臍周圍痛和心口窩部疼痛，進一步發(fā)展疼痛可固定在右下腹部。二、胃腸道表現(xiàn)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、吐出少量的食物，小兒闌尾炎嘔吐次數(shù)會增多。三、全身
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 209次