問如何治療膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎

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• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

  01:13
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2130次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8399次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，一般可以進行保守治療以及手術(shù)治療。首先要分析患者的膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)，比如患者是否出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，是否出現(xiàn)了風濕性關(guān)節(jié)炎，還是出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。一般要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、相關(guān)的輔助檢查、相關(guān)的血液檢查，這樣可以判斷患者的膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)。其次要根據(jù)患者的體征、癥狀進行對癥支持治療。比如患者是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，一般早期可以進行保守治療。出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉。如果是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形，要進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 1606次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何治療
  膝關(guān)節(jié)炎多可能是由于關(guān)節(jié)的軟骨損害而導(dǎo)致的。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎這種情況以后，患者最主要的就是避免進行高強度的運動，盡量的就是注意多休息，然后并配合著進行熱療，水療，超聲波治療，微波治療，臭氧治療等措施。然后也可以配合著藥物的治療比如選擇非甾體類的藥物，如雙氯芬酸鈉，布洛芬，阿司匹林等，或者是配合著應(yīng)用于營養(yǎng)軟骨一類的藥物，比如鹽酸氨基葡萄糖，硫酸基葡萄糖，硫酸軟骨素等。重度的膝關(guān)節(jié)炎需要進行關(guān)節(jié)鏡的治療，較為嚴重的病例需要進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-09-20 1458次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何治療
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，首先一定要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，避免登高爬山，避免過多的爬樓梯，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖，必要時向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2503次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎最常見的臨床上是骨性關(guān)節(jié)炎，這個是主要以年齡為相關(guān)因素的，就是說隨著年齡的增長，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生，骨刺形成軟骨磨損，甚至關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)游離體，膝關(guān)節(jié)的腫脹，畸形，疼痛等為主要癥狀。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，我們一般早期可以使用一些對癥治療，比如讓患者減輕體重，減少膝關(guān)節(jié)的負荷，減少爬樓梯，爬山等運動，減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，口服氨基葡萄糖，促進軟骨的修復(fù)以及一些對癥治療，比如美洛昔康西樂葆可以消腫止痛，再嚴重的可以進行膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下沖洗，也能起到緩解疼痛的作用，如果關(guān)節(jié)發(fā)生嚴重的腫脹畸形，活動受限，可以進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-09 2302次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎治療有兩種方案：保守治療和手術(shù)治療。對于一般的膝關(guān)節(jié)炎患者來說，建議采用藥物結(jié)合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復(fù)。治療期間要嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次