問如何確診乳糜胸

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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3806次

• 腦癱如何確診

  主要是通過他的病史出生前、出生的時(shí)候或者出生后有沒有不正常的因素，從小嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)的癥狀發(fā)育比較遲緩，運(yùn)動(dòng)障礙比如該會(huì)坐的時(shí)候不會(huì)坐、該會(huì)爬的時(shí)候不會(huì)爬，另外肢體的肌張力異常軟或者硬，這個(gè)時(shí)候多半的痙攣性腦癱表現(xiàn)為僵硬不隨運(yùn)動(dòng)差，這樣就是它一個(gè)特點(diǎn)我們通過他的病史發(fā)育比較遲緩，查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的肢體肌張力異常，我們就可以診斷為腦癱。

  

  01:30
  于炎冰 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-24 8322次

• 乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？
  假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因?yàn)槟懝檀蓟蛄字Ｄ憠A球蛋白復(fù)合物的水平升高，常發(fā)生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區(qū)分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進(jìn)一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 19364次

• 漏斗胸如何確診
  從臨床表現(xiàn)上來(lái)診斷，絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生后不久前胸部出現(xiàn)淺的凹陷，多以劍突處明顯，由于患兒皮下脂肪比較豐滿，無(wú)意被察覺。隨著年齡的增長(zhǎng)，胸前凹陷在一到四歲逐漸加深或明朗化，四到六歲趨于穩(wěn)定，學(xué)齡后又加重或常伴有胸部扁平。輕度凹陷畸形可以沒有什么癥狀，明顯凹陷的患兒由于胸壁對(duì)心肺造成擠壓，氣體交流受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物潴留，常發(fā)生上呼吸道的感染。體格檢查一般的患兒均比同齡兒瘦弱矮小，可見前胸下部向內(nèi)向后凹陷呈漏斗狀，可伴有肋骨的畸形，漏斗中心可在中心線和心尖搏動(dòng)左移。體格改變可見肩前傾、后背弓，然后前胸凹、腹膨隆的表現(xiàn)稱為漏斗胸體征。胸部x線攝片的顯示胸骨下部和相鄰的軟骨明顯下陷，側(cè)位胸片顯示胸骨體明顯向后彎曲，脊柱與胸骨間距離縮短，這些都是診斷漏斗胸的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-09 2407次

• 乳糜胸如何治療
  乳糜胸首先需要進(jìn)食。禁止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。其次持續(xù)泵入生長(zhǎng)抑素，來(lái)抑制消化液的分泌。同時(shí)給予胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔積液。如果胸腔積液每天持續(xù)引流一千毫升以上，且持續(xù)時(shí)間3到5天以上，則需要通過胸腔鏡手術(shù)，結(jié)扎胸導(dǎo)管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-18 2201次

• 怎么確診乳糜瀉
  乳糜瀉是一種脂肪瀉。它根據(jù)臨床癥狀及化驗(yàn)室的化驗(yàn)和胃腸鏡的檢查等確診的。確診方法有：血常規(guī)、大便常規(guī)、糞脂定量測(cè)定、脂肪吸收試驗(yàn)、甘油三酯及油酸吸收試驗(yàn)、血清胡蘿卜素濃度測(cè)定、胰腺功能試驗(yàn)，胃腸x線檢查以及腸鏡胃鏡等方法可以確診乳糜瀉。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-02 2802次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復(fù)胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數(shù)能夠治愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二，營(yíng)養(yǎng)支持療法，多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 肺癌手術(shù)后乳糜胸如何治療
  肺癌手術(shù)后乳糜胸可通過保守治療以及手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療?；颊甙Y狀較為輕微時(shí)，可通過進(jìn)食以及靜脈營(yíng)養(yǎng)維持等方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身體的衛(wèi)生，還應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)某?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次