問(wèn)內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

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• 關(guān)節(jié)炎如何治療

  第一，骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行紅外線(xiàn)理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三，我們還可以使用一些機(jī)器幫助，或者扶拐杖來(lái)減輕我們的關(guān)節(jié)的負(fù)荷。第四，我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類(lèi)的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個(gè)藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實(shí)在骨關(guān)節(jié)炎的治療中，恩賽類(lèi)的藥物是主要的手段。還有可以用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關(guān)節(jié)。第四，保守治療沒(méi)用時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù)，跟比較相對(duì)比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理，比如用關(guān)節(jié)鏡開(kāi)一個(gè)小口，進(jìn)去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下，當(dāng)然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒(méi)辦法活動(dòng)時(shí)，可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個(gè)是單側(cè)，就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換，這個(gè)會(huì)根據(jù)情況來(lái)選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 21625次

• 手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類(lèi)的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類(lèi)：第一大類(lèi)，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類(lèi)，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類(lèi)克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類(lèi)，就是植物類(lèi)的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類(lèi)的，然后還包括白芍?？傮w來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話(huà)，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11650次

• 內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療
  針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以采取如下的治療：第一，在治療期間，要求患者保持制動(dòng)休息，此時(shí)最好要臥床休息，這個(gè)時(shí)候如果做一些劇烈的活動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)以外的并發(fā)癥，比如可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟，腎臟相關(guān)的病變。第二，在制動(dòng)的基礎(chǔ)上，需要給患者使用一些消炎，消腫，止痛，抗風(fēng)濕的相關(guān)藥物治療，比如在此時(shí)可以使用一些非甾體類(lèi)的藥物，并且配合像甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，白芍總苷這類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三，針對(duì)這類(lèi)患者，可以配合一些中成藥或者是中藥湯劑治療，在此基礎(chǔ)上還可以做一些針灸，推拿之類(lèi)的理療。第四，針在某些病變嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行手術(shù)，比如要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，或者是關(guān)節(jié)置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-17 3456次

• 如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要是使用藥物，理療和康復(fù)訓(xùn)練的方法。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多在大關(guān)節(jié)發(fā)生，主要是膝蓋部位，腳踝，肘，腕，肩等大關(guān)節(jié)，有可能會(huì)有局部的發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛和壓痛的現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)有滲出，但是沒(méi)有化膿的現(xiàn)象。在治療階段首先選擇藥物治療，主要的是消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，如果在治療的前幾周藥物沒(méi)有效果，醫(yī)生會(huì)增開(kāi)影響或改變免疫系統(tǒng)的藥物，如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，采用中醫(yī)的辦法可以采用外部貼膏的方式溫經(jīng)通絡(luò)，祛寒止痛，可以多做適量的運(yùn)動(dòng)，比如恒溫的游泳池里面進(jìn)行游泳鍛煉，有利于疏通關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-14 1053次

• 如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，一定要及早應(yīng)用，合理的抗生素控制鏈球菌的感染，通常首選青霉素，如果過(guò)敏的話(huà)，可以用紅霉素，或者頭孢菌素類(lèi)抗生素，也要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥治療，比如阿司匹林，布洛芬等，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1603次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：根據(jù)病人關(guān)節(jié)炎的不同程度，其治療方案也是不同的，輕、中度關(guān)節(jié)炎的人，一般是治療原發(fā)病的前提下，再建議病人積極、合理、規(guī)范的保守治療的，比如平時(shí)要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，注意保護(hù)、保暖膝關(guān)節(jié)，輔助物理治療和藥物治療，合理規(guī)范的功能鍛煉。意見(jiàn)建議：建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科和風(fēng)濕免疫科門(mén)診就診，明確診斷和目前疾病的程度，才可以決定下一步針對(duì)性治療方案，比如是保守治療方案和手術(shù)治療方案相結(jié)合的系統(tǒng)治療方案。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1602次

• 內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療
  針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以采取如下的治療：第一，在治療期間，要求患者保持制動(dòng)休息，此時(shí)最好要臥床休息，這個(gè)時(shí)候如果做一些劇烈的活動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)以外的并發(fā)癥，比如可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟，腎臟相關(guān)的病變。第二，在制動(dòng)的基礎(chǔ)上，需要給患者使用一些消炎，消腫，止痛，抗風(fēng)濕的相關(guān)藥物治療，比
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 803次

• 中醫(yī)如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  中醫(yī)治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法是因人而異的，中醫(yī)醫(yī)生要根據(jù)患者具體的病情選擇合適的調(diào)理方案，可以使用一些活血化瘀，行氣止痛的中藥來(lái)緩解患者的癥狀。患者在治療期間要注意休息，要有充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，要注意保暖。患者要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-20 0次