問(wèn)泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8886次

• 泌尿結(jié)石要做手術(shù)嗎

  泌尿結(jié)石不一定要做手術(shù)。泌尿系結(jié)石在泌尿外科是屬于比較常見(jiàn)的疾病，泌尿系結(jié)石一般可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。在泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位都有可能會(huì)存在有結(jié)石，這其中最常見(jiàn)的是屬于腎結(jié)石，腎結(jié)石向下排出，可以形成輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。如果泌尿系結(jié)石比較小，結(jié)石小于6毫米，90％可以使用保守治療，如口服排石藥、多飲水、多運(yùn)動(dòng)，結(jié)石可以排出，疼痛時(shí)予以止痛對(duì)癥治療即可。如果泌尿系結(jié)石大于1.5厘米，就需要通過(guò)手術(shù)開(kāi)刀來(lái)進(jìn)行治療。泌尿結(jié)石手術(shù)治療很簡(jiǎn)單，一般只需要將結(jié)石推回膀胱，并用膀胱鏡碎石取石治療。大于2.5厘米的結(jié)石，由于結(jié)石較大，體外碎石需多次反復(fù)，對(duì)腎臟的損傷會(huì)較大，且碎石后排石時(shí)間很長(zhǎng)，多建議手術(shù)治療。

  

  01:28
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 4270次

• 泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時(shí)不一定非要做手術(shù)。臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石的總稱(chēng)。對(duì)于體積小于一厘米左右的腎結(jié)石，如果沒(méi)有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，也沒(méi)有引起腎積水時(shí)，可以行暫時(shí)的臨床觀察，也可以行體外沖擊波碎石術(shù)。而對(duì)于體積小于7毫米以下的輸尿管結(jié)石，可以采用大量飲水，適量運(yùn)動(dòng)，口服排石顆粒以及擴(kuò)張輸尿管的藥物，如坦索羅辛等來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。而對(duì)于體積較小的膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石也可以采用大量飲水，勤排尿的方式來(lái)將結(jié)石排出體外的。但是如果結(jié)石體積較大，長(zhǎng)時(shí)間未排出體外，尤其是在引起腎積水，這時(shí)是需要積極的手術(shù)治療。至于采用哪種手術(shù)方式，是需要根據(jù)泌尿系統(tǒng)超聲或腹部ct檢查等來(lái)綜合考慮的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-19 1982次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話(huà)應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話(huà)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話(huà)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話(huà)要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除，防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對(duì)患者的損傷小，臨床上一般沒(méi)有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-21 7996次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否一定需要做手術(shù)，一般和腎結(jié)石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關(guān)系。例如腎結(jié)石體積小，比如小于0.3cm，同時(shí)處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術(shù)治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結(jié)石處于腎盞部位，結(jié)石體積比較大，一般需要手術(shù)治療才可以排出。意見(jiàn)建議：建議腎結(jié)石人群做腎臟ct檢查，明確結(jié)石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術(shù)的方法，平時(shí)要預(yù)防膀胱炎，尿道炎，否則會(huì)引起膀胱，尿道水腫，影響結(jié)石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1501次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者的膽囊壁增厚的話(huà)應(yīng)該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2904次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結(jié)石，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不需要手術(shù)治療。膽結(jié)石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無(wú)效的是一定要手術(shù)治療，癥狀不明顯的膽結(jié)石要定期復(fù)查。平時(shí)要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時(shí)手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，因?yàn)?，如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結(jié)石還會(huì)讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-09 962次