問CT可以排除鼻咽癌嗎

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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38260次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33123次

• CT可以排除鼻咽癌嗎
  CT可以用來排查鼻咽癌，但是不能完全的排除鼻咽癌。CT做鼻咽部檢查的時(shí)候，可以大致的了解鼻咽部的情況，比如鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部有沒有新生物的生長(zhǎng)，這時(shí)候大多數(shù)人鼻咽部是正常的，并沒有新生物，黏膜也并沒有增厚。如果是這種情況，就可以排除鼻咽癌的可能。但是有些患者鼻咽部出現(xiàn)了明顯的新生物，這時(shí)候單純靠CT并不能確定這個(gè)新生物是否是鼻咽癌，需要再做一個(gè)病理的活檢，根據(jù)病理的結(jié)果，就可以排除這個(gè)新生物是否是鼻咽癌了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 5306次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  喉鏡并不能完全排除鼻咽癌。在做喉鏡的過程中的確可以看到鼻咽部的情況，但是鼻咽部正常的患者也不能完全排除鼻咽癌，因?yàn)橛行┍茄拾┦浅署つは陆?rùn)生長(zhǎng)。因此，診斷該疾病不能以喉鏡檢查作為唯一的依據(jù)，還需要多種其他的相關(guān)檢查，如影像學(xué)檢查，首選就是核磁共振掃描檢查，包括鼻咽部，顱底，頸部，對(duì)診斷鼻咽癌的黏膜下浸潤(rùn)以及對(duì)周圍肌肉、咽旁間隙、顱底筋膜、顱底骨質(zhì)和顱內(nèi)侵犯了解的更清楚。再就是可以在做喉鏡的過程中通過局部黏膜組織活檢明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-19 4940次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  病情分析：喉鏡主要是針對(duì)咽喉部進(jìn)行檢查的，不能對(duì)鼻咽部進(jìn)行有效的觀察。要想能夠排除鼻咽癌的情況，需要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，仔細(xì)觀察鼻咽部有無異常的增生、隆起情況。必要時(shí)可以對(duì)鼻咽部增生物進(jìn)行活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免煙酒等不良嗜好。出現(xiàn)可疑的鼻咽癌癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎？
  病情分析：不能完全排除，如果是鼻咽癌病變范圍比較廣的可以判斷，但是如果說是早期鼻咽癌，病變比較局限，通過平掃的鼻竇ct就很難判斷病情，這種情況需要結(jié)合增強(qiáng)ct和鼻內(nèi)鏡檢查。意見建議：對(duì)于鼻咽癌患者來說，明確診斷以后，就需要到腫瘤科進(jìn)行后續(xù)治療，要進(jìn)行根治性的放射治療，如果說病情比較重的，病變范圍比較廣的，可以結(jié)合化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 2301次

• ct可以排除鼻咽癌嗎
  做CT檢查可以排除鼻咽癌，如果經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血或者是頸部淋巴結(jié)腫大，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷是否出現(xiàn)病變。如果CT檢查不能確診，可以選擇做鼻咽喉鏡檢查。在治療期間要選擇高蛋白和高維生素的食物，提高放療治療的耐受能力。避免吞咽功能下降影響到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  喉鏡一般不能排除鼻咽癌。喉鏡主要是檢查喉嚨部位是否有病變，不能檢查到鼻咽的部位，確診鼻咽部位的病變可以選擇做鼻咽鏡，可以觀察到是否有腫物。如果檢查不能確診，可以做核磁共振來進(jìn)行強(qiáng)化的檢查，對(duì)疾病進(jìn)行分析，然后有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次