問慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是什么

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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26514次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5946次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)
  慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的手術(shù)原則是徹底地清除病灶，包括死骨、異物，竇道以及一些感染的肉芽組織、瘢痕等，術(shù)后適當(dāng)?shù)囊鞑拍軌蛲耆斡撬柩??？梢圆捎贸Ｓ玫膴W爾氏開放手術(shù)法，目的在清除病灶，消除死腔，充分引流，以利愈合，切除一些不健康的骨質(zhì)以及空腔邊緣，使之成蝶形，兩周后更換敷料，以后每四到六周更換一次，直至痊愈，還可采用清除病灶滴注引流法。
  語音時(shí)長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 3052次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指證
  慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是骨包殼充分的形成，有死骨和死腔的形成，針對(duì)慢性骨髓炎，我們除了要進(jìn)行死骨地摘除手術(shù)，并且還需要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，可以根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果和微生物的培養(yǎng)的檢查結(jié)果，來規(guī)范地選擇抗生素抗感染治療。在檢查結(jié)果沒有出來之前，我們可以經(jīng)驗(yàn)性地選擇一些敏感的抗生素抗感染，除了這種抗感染以及死骨摘除的治療，還需要對(duì)癥支持治療，比如有嚴(yán)重的貧血以及消耗體征，可以考慮輸注鮮血或者輸入白蛋白等，還要加強(qiáng)營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-01 1931次

• 急性骨髓炎轉(zhuǎn)變慢性骨髓炎的手術(shù)指征是什么
  病情分析：一般情況下，急性骨髓炎經(jīng)過治療，大部分是可以完全治療好，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。慢性骨髓炎主要是因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，不徹底或者治療方法不好。轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩讓?dǎo)致骨質(zhì)嚴(yán)重破壞或者反復(fù)感染，建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。意見建議：建議在急性骨髓炎的時(shí)候，就一定要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。慢性骨髓炎需要及時(shí)的選擇手術(shù)清除死骨。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-09 1602次

• 骨髓炎死骨有什么癥狀
  病情分析：出現(xiàn)死骨是慢性骨髓炎的癥狀，表現(xiàn)為病變部位膿腫，破潰，皮膚出現(xiàn)竇道，反復(fù)流膿，有骨頭碎片或小塊碎骨排出。意見建議：慢性骨髓炎通過抗生素，保守?fù)Q藥等治療，效果往往不好，以手術(shù)治療為主，清除死骨和炎性肉芽組織，徹底清創(chuàng)。骨髓炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-24 1001次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指證
  慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是骨包殼充分的形成，有死骨和死腔的形成，針對(duì)慢性骨髓炎，我們除了要進(jìn)行死骨地摘除手術(shù)，并且還需要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，可以根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果和微生物的培養(yǎng)的檢查結(jié)果，來規(guī)范地選擇抗生素抗感染治療。在檢查結(jié)果沒有出來之前，我們可以經(jīng)驗(yàn)性地選擇一些敏感的抗生素抗感染，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 下頜骨骨髓炎多久會(huì)出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個(gè)患者疼痛，顳部腫脹，還會(huì)出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動(dòng)，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時(shí)給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次