問手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11654次

• 關(guān)節(jié)炎如何治療

  第一，骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三，我們還可以使用一些機(jī)器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關(guān)節(jié)的負(fù)荷。第四，我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關(guān)節(jié)炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關(guān)節(jié)。第四，保守治療沒用時，可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù)，跟比較相對比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理，比如用關(guān)節(jié)鏡開一個小口，進(jìn)去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下，當(dāng)然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒辦法活動時，可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個是單側(cè)，就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換，這個會根據(jù)情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 21628次

• 手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  患者出現(xiàn)了手指的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般要積極的進(jìn)行治療。首先要對患者的病因進(jìn)行治療，比如患者是出現(xiàn)了鏈球菌的感染，一般要使用青霉素，特別是使用長效的青霉素進(jìn)行鏈球菌的感染治療。患者還要使用慢作用的抗風(fēng)濕藥物，因為它能夠部分的阻止病情的進(jìn)展，是目前主要控制風(fēng)濕疾病的主要藥物，比如可以使用抗瘧藥物青霉胺、甲氨蝶呤。患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療。關(guān)節(jié)積液比較多一般可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔抽取積液，手部避免劇烈的運(yùn)動，一般還要加強(qiáng)保暖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-03 2046次

• 關(guān)節(jié)炎如何治療手指
  手指的關(guān)節(jié)炎多發(fā)的原因是因為感染或者是類風(fēng)濕性，也就是免疫性的關(guān)節(jié)炎。這類的治療要根據(jù)病因的不同的治療有所區(qū)別。1、首先要明確地告知患者病情，讓患者能知道是這種病可治可控的，讓患者樹立這種信心。2、藥物治療，藥物治療根據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類癥狀不同而有所區(qū)別，比如說感染性關(guān)節(jié)炎，首先我們要通過對敏感抗生素的應(yīng)用了，來抑制細(xì)菌性炎癥的繼續(xù)發(fā)展，這樣可以使關(guān)節(jié)的功能盡快的恢復(fù)，并且使關(guān)節(jié)的紅腫熱痛盡可能的消失。如果是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，那我們就應(yīng)該針對類風(fēng)濕，做一些全身性的治療，比如應(yīng)用免疫制劑和抗風(fēng)濕類的藥物，比如說甲氨蝶呤，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可以通過柳氮磺吡啶的治療，這些都是根據(jù)病因的治療。但是籠統(tǒng)的來說呢，這種治療，不論是哪種原因引起的關(guān)節(jié)炎呢，我們都需要通過止痛和盡可能地控制病情的發(fā)展，這樣我們就可以應(yīng)就說非甾體類消炎止疼藥，能很好地抑制疼痛使關(guān)節(jié)得到很好的功能，并且使患者解除痛苦。第二個就是軟骨保護(hù)，軟骨保護(hù)劑主要包括硫酸軟骨素，氨基葡萄糖片。如果疼痛確實比較嚴(yán)重，若是感染的情況下可以通過這種關(guān)節(jié)腔的穿刺或切開引流，能夠有效地治療感染性的關(guān)節(jié)炎。如果是說其他原因的引起關(guān)節(jié)疼痛并且能出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形功能障礙，最終可以通過這種外科的治療，關(guān)節(jié)的矯形或者是關(guān)節(jié)的融合，更換關(guān)節(jié)的假體，這些都是后期治療這種手指骨性關(guān)節(jié)炎的有效辦法。
  語音時長 2:49”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-07-27 2122次

• 如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，一定要及早應(yīng)用，合理的抗生素控制鏈球菌的感染，通常首選青霉素，如果過敏的話，可以用紅霉素，或者頭孢菌素類抗生素，也要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥治療，比如阿司匹林，布洛芬等，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1603次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：根據(jù)病人關(guān)節(jié)炎的不同程度，其治療方案也是不同的，輕、中度關(guān)節(jié)炎的人，一般是治療原發(fā)病的前提下，再建議病人積極、合理、規(guī)范的保守治療的，比如平時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，注意保護(hù)、保暖膝關(guān)節(jié)，輔助物理治療和藥物治療，合理規(guī)范的功能鍛煉。意見建議：建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科和風(fēng)濕免疫科門診就診，明確診斷和目前疾病的程度，才可以決定下一步針對性治療方案，比如是保守治療方案和手術(shù)治療方案相結(jié)合的系統(tǒng)治療方案。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1602次

• 關(guān)節(jié)炎如何治療手指
  手指的關(guān)節(jié)炎多發(fā)的原因是因為感染或者是類風(fēng)濕性，也就是免疫性的關(guān)節(jié)炎。這類的治療要根據(jù)病因的不同的治療有所區(qū)別。1、首先要明確地告知患者病情，讓患者能知道是這種病可治可控的，讓患者樹立這種信心。2、藥物治療，藥物治療根據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類癥狀不同而有所區(qū)別，比如說感染性關(guān)節(jié)炎，首先我們要通過對敏感抗生素的
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 38次

• 如何治療手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  治療手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要是以藥物治療為主，也可以配合一些非藥物治療的方法，緩解癥狀。比如在病情急性期，要注意休息，避免手指用力，可以適當(dāng)通過熱敷的方法緩解癥狀；局部還可以涂抹扶他林乳膏緩解。另外，也要及早應(yīng)用抗感染藥物清除鏈球菌感染灶，比如首選青霉素，如果對青霉素過敏，可選擇紅霉素或者阿奇霉素等；
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 207次