問腎病綜合征什么藥可以搭配一起吃
病情描述:
腎病綜合征什么藥可以搭配一起吃
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征不建議自己選擇藥物搭配吃,疾病較為專業(yè),需要??漆t(yī)師根據(jù)患者的檢查結(jié)果,尤其是腎穿刺病理的檢查結(jié)果進行用藥,通??梢赃x擇的藥物有糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,這些藥物有很多副作用,需要醫(yī)師來確定治療方案。腎病綜合征患者通常會有低白蛋白血癥血栓、栓塞風險較大,尤其是在白蛋白低于20g/l時,需要醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝藥物。
意見建議:
腎病綜合征應(yīng)該醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)腎穿刺病理結(jié)果,并需排除用藥禁忌,主要的藥物為糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,白蛋白低下時還需應(yīng)用抗凝,抗血小板聚集的藥物。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
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腎病綜合征什么藥可以搭配一起吃患有了腎病綜合征,不建議自己進行藥物的搭配,而需要正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,因為首先要確定是否為腎病綜合征,它的標準為24小時尿蛋白定量大于等于3.5克、血白蛋白低于30g/L,高脂血癥,水腫等。另外需要確定病因,腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,應(yīng)該積極的尋找病因,排除繼發(fā)性腎病綜合征之后,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。兒童著重排除遺傳性疾病,過敏性紫癜腎炎,乙肝相關(guān)腎。中青年應(yīng)該排除結(jié)締組織病,感染、藥物引起的繼發(fā)性腎病綜合征等。另外需要完善病理的檢查,因為腎小球疾病臨床與病理之間有一定的聯(lián)系,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步推斷其病理類型,但準確性是有限的,正確的病理診斷必須依靠腎活檢,需要判斷有無并發(fā)癥以及腎功能的情況。其主要的治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,同時如果白蛋白過低的話需要應(yīng)用抗凝,抗血小板聚集的藥物,這些藥物均需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,不能自己亂用藥。語音時長 01:34”
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腎病綜合征和什么藥在臨床上不同病因?qū)е碌哪I病綜合征,需要應(yīng)用不同的治療方案。如果患者是繼發(fā)性腎病綜合征,建議患者應(yīng)當針對原發(fā)病進行積極治療。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為原發(fā)性腎小球疾病,建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療,因為糖皮質(zhì)激素是目前治療原發(fā)性腎病綜合征患者的首選藥物。糖皮質(zhì)激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫的作用,還可以抑制患者體內(nèi)醛固酮和抗利尿激素的分泌,并且可以在一定程度上影響患者腎小球基底膜的通透性,從而可以發(fā)揮其利尿消腫,減少蛋白量的作用。建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需要遵循一定的治療原則,主要包括起始足量、緩慢減量和長期維持等。建議患者必要時應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用一些其他的非免疫抑制藥物治療,主要包括應(yīng)用acei或者是arb類藥物進行控制血壓,減少蛋白尿的治療。必要時還應(yīng)當進行抗凝治療以及調(diào)脂治療。建議患者平時應(yīng)該注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:34”
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