問膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎

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• 腦膠質(zhì)瘤診斷

  腦膠質(zhì)瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，影像學(xué)檢查、病理檢查，甚至分子病理分型，來進行綜合的診斷?；颊咄ǔＪ且驗榘Y狀來就診的，這些癥狀包括局灶性，或者全身性的癲癇發(fā)作、無力，感覺異常、語言錯亂、視野缺損，以及幻想，幼稚行為等精神和心理的障礙。同時患者，還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，癲癇發(fā)作、意識紊亂，行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科，神經(jīng)內(nèi)科進行就診的時候，醫(yī)生對患者進行查體，常能有比較典型的，神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后，一般會給患者開CT，或者磁共振檢查，根據(jù)這些檢查能做初步的判斷，特別是增強的磁共振檢查。對于診斷腦膠質(zhì)瘤，有很大的幫助，在進行手術(shù)切除之后，還需要對標本進行病理診斷，甚至進行分子分型，最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 6504次

• 腦膠質(zhì)瘤的診斷

  腦膠質(zhì)瘤的診斷，主要應(yīng)該從患者的臨床癥狀查體，以及影像學(xué)檢查等方面，進行綜合考慮。患者常出現(xiàn)的癥狀：第一，是有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇、肢體偏癱、言語不利等這些表現(xiàn)；第二，要對患者進行CT、核磁共振的檢查，其中特別強調(diào)的是增強的磁共振檢查，大致能夠明確腫瘤的部位大小，以及與患者癥狀的相關(guān)性，在這些癥狀臨床查體和影像學(xué)檢查，進行綜合分析之后，通常腦膠質(zhì)瘤的診斷，是比較明確的。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 2481次

• 膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎
  膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤之一，其診斷主要是依靠患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振，其中頭顱磁共振是最為重要的檢查手段。大多數(shù)的膠質(zhì)瘤患者通過磁共振檢查可以初步明確，對于膠質(zhì)瘤的確診需要行病理檢查，通過手術(shù)獲得病理，病理診斷可以判定膠質(zhì)瘤的分級，一般來說將膠質(zhì)瘤分為四級，其中二級以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性程度較高的膠質(zhì)瘤，預(yù)后往往都比較差。因此，膠質(zhì)瘤的病理診斷對于患者的腫瘤分級以及整體預(yù)后有參考意義，對于高級別的膠質(zhì)瘤，手術(shù)后需要進一步行放、化療。
  語音時長 01:16”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-25 2537次

• 膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎
  膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的40%到50%。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同，可以分為低級別膠質(zhì)瘤（who1到2級）和高級別膠質(zhì)瘤（who3到4級）。低級別膠質(zhì)瘤病人預(yù)后相對較好，生存時間相對較長，如果身體條件允許，沒有手術(shù)禁忌癥，要早期給予考慮手術(shù)切除。有些病人手術(shù)可以完全切除腫瘤，術(shù)后可以長期存活，個別病人可以治愈，因此低級別膠質(zhì)瘤早期手術(shù)治療是非常重要和必要的。如果是高級別膠質(zhì)瘤，惡性程度較高，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，病人生存時間較短，如果病情允許也要考慮早期給予手術(shù)切除，術(shù)后給予放化療等綜合治療，延長病人壽命，改善生存質(zhì)量。
  語音時長 01:37”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 7009次

• 怎么看膠質(zhì)瘤病理診斷
  病情分析：膠質(zhì)瘤的病理診斷一般前面是括號里面或者引號里面是部位，后面是膠質(zhì)瘤的具體類型，再后面一般還會根據(jù)核分裂像、核的非典型性、血管內(nèi)皮增生和壞死灶等情況有一個WHO分級(Ⅰ~Ⅳ級)。意見建議：不同類型不同WHO分級的膠質(zhì)瘤，它的臨床處理是不一樣的，拿到了病理報告之后，一定要及時去醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷確定下一步的治療或處理。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 3805次

• 膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎
  這當(dāng)然不是的，這也要看具體的病情，不是說所有的膠質(zhì)瘤都必須手術(shù)，首先如果病人年老體弱，身體狀況很差或者存在嚴重的心肺基礎(chǔ)疾病，那就做不了手術(shù)，另外如果膠質(zhì)瘤位于功能區(qū)或者位于腦干，那也無法手術(shù)切除的，而如果病人身體狀況良好，腫瘤大多數(shù)位于非功能區(qū)的話，那還是需要做手術(shù)的，手術(shù)是最有效的治療方法，對于延長生存時間幫助最大。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 3302次

• 腦膠質(zhì)瘤護理診斷
  如果患者存在腦膠質(zhì)瘤，這些患者的家屬，一定要對患者進行細心的照顧，此類患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，肢體活動障礙癲癇等癥狀。因此患者家屬要24小時陪護患者，避免患者出現(xiàn)一些意外，并且要督促患者規(guī)范的應(yīng)用藥物，如果是應(yīng)用抗癲癇的藥物，那么一定要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量?；颊呷绻嬖谥w
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 150次

• 腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎
  腦部的膠質(zhì)增生這個嚴格意義上來講并不屬于膠質(zhì)瘤的。因為在大腦的內(nèi)部當(dāng)中任何損傷的形式都會形成一定的膠質(zhì)增生，這個就像普通日常皮膚上被損傷之后形成的瘢痕狀態(tài)是一個道理的，所以并不能夠把所有的膠質(zhì)增生都認為是膠質(zhì)瘤。而在臨床當(dāng)中膠質(zhì)增生并不會產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀，更多的表現(xiàn)屬于一種軟化灶或者是增生病灶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 525次