問哪些肝衰竭患者不能進(jìn)行人工支持肝治療

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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 10055次

• 腫瘤患者出現(xiàn)哪些跡象需要營(yíng)養(yǎng)支持治療

  腫瘤患者通常會(huì)出現(xiàn)能量營(yíng)養(yǎng)代謝的異常，而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。那么出現(xiàn)什么跡象，提示營(yíng)養(yǎng)不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數(shù)，那么如果我們體重指數(shù)，在18.5到24之間，那么提示營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是一個(gè)正常的，體重就是一個(gè)正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。那么第二點(diǎn)就是，利用一個(gè)叫NRS2002的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現(xiàn)，近1到3個(gè)月體重下降，或者近一周出現(xiàn)體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現(xiàn)了糖尿病，出現(xiàn)了骨髓抑制，或者出現(xiàn)了重癥肺炎，或者您近期在監(jiān)護(hù)室住過，出現(xiàn)了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。我們通過這個(gè)表算一下分?jǐn)?shù)，如果大于等于3分，那提示我們存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，您需要進(jìn)行腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療。如果我們?cè)u(píng)分小于3分，也不代表沒有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要每周進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查，如果以后存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，我們需要進(jìn)行腫瘤患者的，營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  

  02:11
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3102次

• 哪些肝衰竭患者不能進(jìn)行人工支持肝治療
  肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療存在相對(duì)禁忌癥，人工肝治療的相對(duì)禁忌癥有以下幾點(diǎn)：第一，存在嚴(yán)重活動(dòng)性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血的患者。第二，對(duì)治療過程中所使用的血制品或藥品，如血漿、肝素，或魚精蛋白高度過敏者。第三，循環(huán)功能衰竭的患者。第四，心腦梗死非穩(wěn)定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治療是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞的再生及肝功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 2757次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  所有的肝功能衰竭的患者到了后期都需要進(jìn)行人工肝的支持治療。肝功能衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的肝臟功能的部分甚至是全部的喪失，在我國(guó)最常見的原因，比如乙型肝炎病毒，酒精肝，外傷等等。肝臟對(duì)于人體來說非常重要，主要有以下幾個(gè)方面的作用：第一，是人最重要的清除器官，可以幫助人體清除各種有毒物質(zhì)，代謝產(chǎn)物等等；第二，肝臟是蛋白合成的主要場(chǎng)所，幾乎所有的蛋白都是在肝臟內(nèi)合成，如果肝臟功能出現(xiàn)衰竭，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，凝血功能異常等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-30 2409次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達(dá)到人工肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應(yīng)用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應(yīng)用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進(jìn)行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見建議：人工肝治療對(duì)于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發(fā)生肝衰竭以后，要認(rèn)真評(píng)估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進(jìn)行人工肝治療，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 2304次

• 什么是肝衰竭的人工肝支持治療
  病情分析：肝衰竭患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死，患者肝臟的解毒能力下降、不能有效合成人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，殘存的肝細(xì)胞負(fù)荷過重，此時(shí)可以使用人工肝支持治療系統(tǒng)進(jìn)行治療，人工肝支持治療就是把人體的血液引出體外，過濾出毒素，同時(shí)可以補(bǔ)充人體所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及凝血因子。意見建議：建議肝衰竭患者及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情可以選擇藥物治療、人工肝支持治療，針對(duì)部分晚期肝衰竭患者，患者也可以考慮肝移植治療。肝衰竭可存在多種并發(fā)癥，一定要盡早判斷并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行處理。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-01 3404次

• 子宮肌瘤能進(jìn)行人工授精嗎
  如果子宮肌瘤不嚴(yán)重，可以做人工授精手術(shù)，當(dāng)然，如果子宮肌瘤比較大，且比較嚴(yán)重，需要先通過手術(shù)的方式將子宮肌瘤切除，等痊愈之后再做人工授精手術(shù)。女性做人工授精手術(shù)之前需要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥，需要在炎癥完全治愈之后才能做人工授精手
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 肝性腦病患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無(wú)禁食必要，植物蛋白較好，因?yàn)橹参锏鞍缀ф湴?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次