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• 腰椎滑脫患者能進行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進行減壓復位融合手術(shù)。但是對于比較嚴重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達到很好的減壓復位固定，一般需要進行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進行剝離，然后在滑脫部位進行椎弓根固定，然后進行復位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 10055次

• 腫瘤患者出現(xiàn)哪些跡象需要營養(yǎng)支持治療

  腫瘤患者通常會出現(xiàn)能量營養(yǎng)代謝的異常，而導致營養(yǎng)不良。那么出現(xiàn)什么跡象，提示營養(yǎng)不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數(shù)，那么如果我們體重指數(shù)，在18.5到24之間，那么提示營養(yǎng)狀態(tài)是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養(yǎng)不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養(yǎng)風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養(yǎng)不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現(xiàn)，近1到3個月體重下降，或者近一周出現(xiàn)體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現(xiàn)了糖尿病，出現(xiàn)了骨髓抑制，或者出現(xiàn)了重癥肺炎，或者您近期在監(jiān)護室住過，出現(xiàn)了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養(yǎng)不良。我們通過這個表算一下分數(shù)，如果大于等于3分，那提示我們存在營養(yǎng)不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養(yǎng)治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養(yǎng)不良的風險，我們需要每周進行營養(yǎng)風險的篩查，如果以后存在營養(yǎng)風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養(yǎng)支持治療。

  

  02:11
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3102次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  所有的肝功能衰竭的患者到了后期都需要進行人工肝的支持治療。肝功能衰竭指的是各種病因所導致的肝臟功能的部分甚至是全部的喪失，在我國最常見的原因，比如乙型肝炎病毒，酒精肝，外傷等等。肝臟對于人體來說非常重要，主要有以下幾個方面的作用：第一，是人最重要的清除器官，可以幫助人體清除各種有毒物質(zhì)，代謝產(chǎn)物等等；第二，肝臟是蛋白合成的主要場所，幾乎所有的蛋白都是在肝臟內(nèi)合成，如果肝臟功能出現(xiàn)衰竭，會出現(xiàn)低蛋白血癥，凝血功能異常等等。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-30 2409次

• 什么是肝衰竭的人工肝支持治療
  肝衰竭的患者會需要人工肝支持治療，所謂的人工肝支持治療指的是用專門的儀器來代替肝臟，實現(xiàn)肝臟的部分功能，其中主要指的是肝臟的清除和解毒的功能，從而給肝臟一個休息和恢復的時間。肝臟是人體的重要器官，發(fā)揮了重要的作用，肝臟可以合成幾乎人體需要的所有蛋白，肝臟功能出現(xiàn)衰竭的時候，會出現(xiàn)低蛋白血癥，肢體的水腫，凝血因子的缺乏導致凝血功能障礙。肝臟可以分泌膽汁幫助脂類物質(zhì)進行消化，肝臟可以清除代謝產(chǎn)物，可以解毒。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-31 3092次

• 哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下五種：一是嚴重活動性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血者。二是對治療過程中使用的血漿、肝素和魚精蛋白等過敏者。三是循環(huán)功能衰竭者。四是心腦梗塞非穩(wěn)定期。五是妊娠晚期。意見建議：對于選用人工肝支持治療的肝衰竭患者，在治療前必須認真評估病情，根據(jù)患者的肝功、凝血情況認真評估，選擇是否應用。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 2102次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達到人工肝的診斷標準，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見建議：人工肝治療對于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發(fā)生肝衰竭以后，要認真評估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進行人工肝治療，防止病情進一步進展。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 2304次

• 子宮肌瘤能進行人工授精嗎
  如果子宮肌瘤不嚴重，可以做人工授精手術(shù)，當然，如果子宮肌瘤比較大，且比較嚴重，需要先通過手術(shù)的方式將子宮肌瘤切除，等痊愈之后再做人工授精手術(shù)。女性做人工授精手術(shù)之前需要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥，需要在炎癥完全治愈之后才能做人工授精手
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 肝性腦病患者的營養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營養(yǎng)支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次